Murphys tegn

Fra JournalWiki
Revisjon per 11. feb. 2008 kl. 14:01 av imported>Arne (→‎Årsaker til positivt Murphys tegn)
(diff) ← Eldre revisjon | Nåværende revisjon (diff) | Nyere revisjon → (diff)
Hopp til navigering Hopp til søk

Myrphys tegn er avbrudt inspirasjon pga smerter når undersøkeren holder et konstant palpasjonspress mot høyre hypokondrium; indikerer galleblærebetennelse (eller leverbetennelse).

Undersøkelsesteknikk

Pasienten ligger på ryggen. Legen plasserer en hånd like under ribbebuen på høyre side av abdomen og ber pasienten puste godt inn. Hvis pasienten plutselig stopper å inspirere pga. intens smerte, benevnes dette som positivt Murphys tegn.

Forklaring på funnene ved undersøkelse for Murphys tegn

Diafragma presses ned ved inspirasjon, og leveren og galleblæren følger da med nedover mot ribbebuen og undersøkerens (legens) hånd. Presset fra hånden vil forårsake smerte hvis leveren eller galleblæren er betent.

Årsaker til positivt Murphys tegn

Den vanligste årsaken til positivt Murphys tegn er en betent galleblære (kolecystitt), vanligvis pga. gallestein som obstruerer gallegangen (ductus cysticus).

Andre årsaker til positivt Murphys tegn er hepatitt, abcess i leveren, ev. høyresidig lungebetennelse (pneumoni) som involverer diafragma.