Hematologi >> Infobase >> Blodprøver

Blodprøver

Parameter Tolkning
Hb Hemoglobinkonsentrasjon
  • Økt plasmavolum gir kunstig lav Hb. Dette sees bl.a. ved graviditet (fysiologisk endring av plasmavolum) og hjertesvikt (patologisk økt plasmavolum).
  • Senket plasmavolum gir kunstig høy Hb. Senket plasmavolum kan f.eks. skyldes dehydrering.
  • SR Senkningsrekasjon
  • Måler sediementasjonshastigheten i plasma. Som hovedregel vil større partikler (f.eks. sammenklumpning av erythrocytter) gi økt sedimentasjonshastighet.
  • Ved akuttfasereaksjon øker mengden fibrinogen i plasma, og det dannes større partikler som sedimenterer raskere og gir høyere SR.
  • Økt sedimentasjonshastighet sees også ved økt mengde immunglobuliner i plasma.
  • CRP C-reaktivt protein
  • CRP er et akuttfase-protein som øker ved tilstedeværelse av bakterielle- og/eller virale infeksjoner.
  • Som en tommelfingerregel øker CRP mer når infeksjonen er bakteriell enn når den skyldes et virus.
  • LPK Leukocyttpartikkelkonsentrasjon
  • Mål på mengden hvite blodlegmer som er tilstede i blodet.
  • De fleste endringer i LPK skyldes endringer i konsentrasjonen av de nøytrofile cellene, men en differensialtelling (prosentvis fordeling av de ulike typene hvite blodlegmer) er ofte nødvendig.

  • Nøytrofile celler utgjør normalt 40-75% av leukocyttene.
    • Økt andel nøytrofile sees oftest ved bakterielle infeksjoner, inflammasjoner, myeloproliferative sykdommer og etter traumer.
    • Nedsatt andel sees oftes ved virale infeksjoner, B12- eller folatmangel, ved svikt i beinmargen og som bieffekt av enkelte medikamenter.
  • Lymfocytter utgjør 20-45%.
    • Økt andel lymfocytter sees særlig ved virale infeksjoner, toxoplasmose og ved kroniske lymfatiske leukemier.
    • Nedsatt andel sees typisk ved bruk av systemsisk steroidbehandling, AIDS og som følge av kjemo- og/eller strålingsterapi.
  • Eosinofile utgjør normalt 1-6% av leukocyttene.
    • Eosinofile kalles av og til for "allergiske" leukocytter, og sees typisk økt ved astma og atopiske tilstander.
    • I tillegg sees økt eosinofile ved hudsykdommer som pemphigus og urticaria samt ved lymfomer og eosinofil leukemi.
  • MCV, MCH og MCHC Mean Corpsular Volume,
    Mean Corpsular Haemoglobin og
    Mean Corpsular Haemoglobin Concentration
  • Brukes hovedsaklig ved utredning og klassifisering av de ulike anemiene.
  • Reticulocytter Andelen reticulocytter bland de røde blodlegmene.
  • Andelen reticulocytter sier noe om aktivitetsnivået på erythropoesen.
  • Økt andel reticulocytter sees ved økt syntese, som oftest som kompensasjon for økt forbruk av erythrocytter (blødning og/eller økt hemolyse).
  • Senket andel finnes hovedsaklig ved produksjonssvikt.
  • Ferritin
  • Ferritin gir et godt mål på mengden jern i kroppens jernlagre.
  • Lav ferritin gir mistanke om jernmangel.
  • Høy ferritin kan skyldes unormalt innholdsrike jernlagre (hemokromatose).
  • Ferritin er også et akuttfaseprotein, og mengden ferritin i serum øker dermed ved sykdomsprosesser, inkludert infeksjoner. En  dermed spesielt huske på at en akuttfasereaksjon kan maskere en jernmangel, ved at ferritin-nivået i blodet er kunstig høyt.
  • Måling av ferritin for å fastslå mengden lagret jern bør dermed kun gjøres når pasienten ellers er frisk.