Vurdering av samtykkekompetanse

I dette eksempelet er det tvilsomt om pasienten mangler samtykkekompetanse. Pasienten synes å forstå den informasjon som gis, og uttrykker et valg. Det sentrale spørsmålet er om det er åpenbart at pasienten mangler evne til å "anerkjenne" og evne til å "resonnere" tilstrekkelig med informasjonen som gis. Trolig vil det her være riktig å legge til grunn at pasienten er samtykkekompetent.

Spørsmål for å avklare pasientens evne til å uttrykke et valg (element 4 i FARV): Dette vilkåret reiser sjeldent større problemer å få avklart. Type-eksempler på spørsmål om valg kan være:

• Hva slags hjelp tenker du er best for deg?
• Hva slags hjelp ønsker du/ønsker du ikke?

Andre kommentarer

Eksempelet berører også spørsmålet om avgrensningen mellom somatikk og psykisk helsevern, og at samtykkekompetanse må vurderes med tanke på et konkret hjelpebehov. Dersom pasienten ikke evner å ivareta sin somatiske helse (dialyse), må samtykkekompetansen vurderes separat for dette spørsmålet. Eventuell somatisk behandling under tvang (dialyse under tvang) må i så fall besluttes på et separat grunnlag hvor samtykkekompetansen må vurderes for den somatiske tilstanden. Eventuell bruk av tvang ved dialyse må besluttes etter de somatiske tvangsreglene i pasient- og brukerettighetsloven kapittel 4 A (eller som nødhjelpstiltak etter helsepersonelloven § 7).