Osmolalt gap

Osmolalt gap er differansen mellom målt og beregnet osmolalitet i plasma eller serum. Økt osmolalt gap er en indikasjon på at det finnes stoffer som øker den målte osmolaliteten i blodprøven, men som ikke er blant de stoffene som det finnes lett tilgjengelige analyser for ved estimering av osmolaliteten. Blant disse er plasma-konsentrasjonene av Na⁺, glukose og karbamid. Na⁺ ledsages av en tilsvarende konsentrasjon av anioner som er hovedsakelig Cl^- og HCO₃^-. Derfor multipliseres [Na⁺] med 2 slik at anionene inkluderes i estimert osmolalitet.

Beregning av osmolalt gap er nyttig spesielt ved mistanke om forgiftninger med alkoholer som for eksempel etanol, metanol, isopropanol og etylenglykol. Etanol øker osmolaliteten med 24 mosmol/kg H₂0 per promille. Ved blandingsintoksikasjoner kan osmolalt gap korrigeres for kjent etanolkonsentrasjon i blodet.

Det finnes flere formler for estimert osmolalitet og dermed for osmolalt gap. Nedenfor er en enkel formel:

Osmolalt gap = Målt osmolalitet - (2·[Na⁺] + [glukose] + [karbamid])

Normalt er osmolalt gap < 10 mosmol/kg H₂O.

Mer informasjon i Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi