Infeksjoner i hud og bløtdeler er ofte forårsaket av bakterier, men sopp, virus og parasitter kan også være aktuelle agens. Normal hud er en velfungerende barriere mot infeksjoner i hud og i underliggende vev, men barrieren kan svekkes ved sår, sprekker eller hudsykdommer slik bakteriene kan invadere huden. Infeksjoner i hud og bløtdeler kan variere i alvorlighetsgrad fra banale, lokale infeksjoner til systemisk livstruende infeksjon. Infeksjonens alvorlighetsgrad og karakter avhenger av etiologisk agens og pasientens lokale (traume) og generelle immunforsvar, i tillegg har enkelte bakterier virulensfaktorer av betydning for utvikling av spesifikke infeksjonsbilder.
|
|
Impetigo (Brennkopper)
|
Erysipelas (Rosen) |
Cellulitt |
Nekrotiserende bløtdelsinfeksjon |
|
Agens |
Typisk: Streptococcus pyogenes eller Staphylococcus aureus |
Typisk: Streptococcus pyogenes.
Sjeldnere: Staphylococcus aureus
|
Typisk: Streptococcus pyogenes eller Staphylococcus aureus |
Flere typer, forårsaket blandingsinfeksjoner (ink. gram- negative stavbakterier og anaerobe bakterier), Streptococcus pyogenes og sjeldnere infeksjoner med Clostridium sp.
|
|
Hudlag |
Epidermis |
Dermis |
Dermis/subcutis |
Subcutis ev. langs fascier |
|
Klinikk |
Vesikler og pustler som danner overfladiske tykke skorper, sjeldent smerter og systemisk påvirkning.
|
Febrilia, rødt og skarpt avgrenset erytem. |
Akutt progredierende, erytem, ev. uskarpt avgrenset etter hvert uttalt varme, hevelse og smerte. Sykdomsfølelse, forstanfall og feber. |
Uvelhet, feber, ødem i bløtdeler, lokal varme, nedsatt berøringssans, sterke smerter, uklar avgrensning – ved spredning langs fascier kan det typisk ses uttalt hyperestesi og smerter, med samtidig påfallende lite erytem.
|
|
TSS (toksisk sjokk syndrom): høy feber, universelt utslett, oppkast, muskelsmerter og hodepine |
||||
| Kvinne, 43 år kommer til legevakten etter å ha blitt bitt av rotten sin i venstre hånd. Hun har høy feber, intense smerter i huden, rødme og hevelse på håndbaken der hun har blitt bitt. I tillegg har kvinnen muskelsmerter og hodepine. Kvinnen bruker også immunsupprimerende medisiner for revmatisk sykdom. |