Urinveisinfeksjoner (UVI) omfatter nedre urinveisinfeksjon (infeksjon i urinblæren, blærekatarr, cystitt) og øvre urinveisinfeksjon (infeksjon i nyre/nyrebekken, pyelonefritt). Cystitt er blant de hyppigst forekommende bakterielle infeksjonssykdommene. Tilstanden påvises som økt antall bakterier i urinen sammenlignet med friske. De fleste UVI forårsakes av mikroorganismer som er del av den normale tarmfloraen og som når urinveiene via urinrøret. Symptomer og alvorlighetsgrad varierer med infeksjonens lokalisasjon, forhold hos pasienten og type mikroorganisme. Mange kliniske UVI er assosiert med blærekateterisering, og det er vist at slike infeksjoner kan forhindres ved redusert bruk av urinkatetre, god aseptisk prosedyre ved innleggelse av kateter og rask fjerning av dem.
|
|
Nedre UVI (cystitt) |
Øvre UVI (pyelonefritt, ureteritt)
|
Urosepsis |
|
Agens |
-E. coli -Klebsiella spp. -Proteus mirabilis -Enterokokker -Staphylococcus saprophyticus (koagulase negativ stafylokokk) -Candida spp.
|
||
|
Klinikk |
Smerter og svie ved vannlating (dysuri), hyppig vannlating med små urinvolum (pollakisuri), økt vannlatingstrang (urge), stram lukt |
Ukarakteristiske mage- og bekkensmerter med kvalme og brekninger, bankeømhet i nyrelosjene, feber (i motsetning til ved nedre UVI), dårlig allmenntilstand, frostanfall med skjelvinger
|
Blodtrykksfall, høy respirasjonsrate, feber, klam hud, påvirket bevissthet, sviktende funksjon i andre organsystemer |
| Kvinne 24 år, tidligere frisk, merker murrende smerter i venstre flanke på flyet hjem fra ferie i Hellas. Dagen etter hjemkomst får hun frostrier. Hun oppsøker legevakten og blir undersøkt. CRP måles til 235 mg/L, leukocytter måles til 14 x109/L med forhøyet antall granulocytter. Urinstix er positiv på leukocytter og nitritt. |