Bacterioides fragilis

B.fragilis er en anaerob bakterie som finnes på slimhinner, særlig i tarmen. Kan gi en rekke infeksjoner. Abdominale operasjoner er særlig disponerende.

EGENSKAPER

Familie

Bacteroidaceae

Genus

Bacteroides

Morfologi

Staver

Cellevegg

Gram- negativ

Spesielle vekstvilkår

Anaerob

Smitteveier

Eksogen, endogen

Smittemåte

Kontaktsmitte (direkte/indirekte)

Celleassosierte virulensfaktorer

Polysakkaridkapsel

Enzymer

β-laktamase (cepA)

Toksiner

Fragilysin (bacterioides fragilis toxin, BFT)

Diagnostikk

Dyrkning av prøvemateriale på anaerobe medier (HM0 og HMKV) med metronidazol-lapp. ID bekreftes oftest ved massespektrometri (MALDI-TOF)

Infeksjonsformer

Abscess, særlig i bløtdeler eller utgått fra tarm eller genitalia. I tillegg intraabdominale infeksjoner (inkl. appendisitt), sår, sepsis

Differensialdiagnoser

Andre anaerobe bakterier eller abscessdannere (eks. Staphylococcus. aureus)

Utsatte pasientgrupper

Pasienter som har gjennomgått abdominale operasjoner

Epidemiologi

Finnes på slimhinner, særlig tarm hos mennesker og dyr

Behandling

Metronidazol eller piperacillin/tazobactam. Eventuelt karbapenemer

Antibiotikaresistens

Naturlig resistens mot cefalosporiner og aminoglykosider. >90% penicillinresistens. Økende forekomst av klindamycinresistens