Chlamydia trachomatis

 

C.trachomatis skiller seg fra mange andre bakterier ved at de multipliseres intracellulært i vertsceller. Finnes nesten bare hos mennesker og forårsaker endemisk trakom og kjønnssykdom. Er en vanlig årsak til infertilitet.

 

EGENSKAPER

Familie

Chlamydiaceae

Genus

Chlamydia

Morfologi

Finnes i to morfologiske former: Elementærlegeme (ekstracellulær) og retikulærlegeme(intraceullulær)

Cellevegg

Gram- negativ

Spesielle vekstvilkår

Vertscelle (epitelceller eller makrofager)

Smitteveier

Eksogen

Smittemåte

Kontaktsmitte (direkte/indirekte): direkte kontakt mellom slimhinner Vektorbåren smitte: via koloniserte øyesøkende flue

Celleassosierte virulensfaktorer

Yttermembran protein (OMP 2), intracellulær/ekstracellulær

Diagnostikk

Mikroben diagnostiseres ved PCR-undersøkelse av prøvemateriale.

Infeksjonsformer

Serotype A-C: Endemisk trakom med konjuktivitt og keratokonjuktivitt. Serogruppe D-K: Seksuelt overført Chlamydia-infeksjon med uretritt, cervisitt. Konjuktivitt og/eller pneumoni (hos nyfødte) Serogruppe L1-L3: lymfogranuloma venerum(LGV) med vesikkel og sårdannelse på ytre genitalia, anus eller rectum (kan etterfølges av regional lymfeknutesvulst)

Utsatte pasientgrupper

Seksuelt aktive personer under 25 år, personer med multiple partnere

Epidemiologi

Endemisk trakom rammer over 400 milliomer på verdensbasis, særlig tropiske strøk. Seksuelt overførbar Chlamydia-infeksjon har en prevalens på nesten 30 000 tilfeller per år i Norge. Smittekilden er ofte kvinner og menn med asymptomatisk infeksjon. LGV forekommer hyppigst i Afrika, Asia og Sør-Amerika og påvises sjelden i Europa og Nord-Amerika

Behandling

Makrolider eller tetracykliner

Antibiotikaresistens

Resistens mot aminoglykosider, kloramfenikol, penicilliner, cefalosporiner (ingen eller liten effekt)