K.pneumoniae er en Gram-negativ stavbakterie som tilhører normalflora i tarm. Hyppig årsak til nosokomiale infeksjoner. Økende multiresistens på verdensbasis, inkludert ESBLA/ESBLCARBA |
|
EGENSKAPER |
|
|
Familie |
Enterobacteriaceae |
|
Genus |
Klebsiella |
|
Morfologi |
Staver |
|
Cellevegg |
Gram- negativ |
|
Spesielle vekstvilkår |
Fakultativ anaerob (vokser godt både aerobt og anaerobt) |
|
Smitteveier |
Eksogen, endogen |
|
Smittemåte |
Kontaktsmitte (direkte/indirekte), dråper/aerosoler |
|
Celleassosierte virulensfaktorer |
Kapseldannelse (mukoide kolonier på agarskål), fimbrier (pili) |
|
Enzymer |
Katalase |
|
Toksiner |
Endotoksin (LPS; lipopolysakkarid) |
|
Diagnostikk |
Dyrkning av prøvemateriale på blod- og laktoseskål gir vanligvis god vekst. Identifikasjon bekreftes ved massespektrometri (MALDI-ToF) |
Særlig årsak til urinveisinfeksjon, pneumoni, sår- og bløtdelsinfeksjoner og ulike sykehuservervede infeksjoner |
|
Utsatte pasientgrupper |
Nyfødte, immunsupprimerte, intensivpasienter |
|
Epidemiologi |
Tarmflora, hyppig årsak til nosokomiale infeksjoner |
|
Behandling |
Vanligvis følsom for 2. og 3. generasjons cefalosporiner, aminoglykosider, trimetoprim-sulfametoksazol og kinoloner |
|
Antibiotikaresistens |
Naturlig resistens mot ampicillin. Generelt lav forekomst av multiresistens i Norge, dog noe økende forekomst av ESBLA de senere årene. Økende forekomst av multiresistente stammer internasjonalt: ESBLA/ESBLCARBA kombinert med resistens mot de fleste andre antibiotikaklassene |