N.gonorrhoeae er en kravstor Gram- negativ diplokokk som kan gi asymtomatiske og symptomatiske genitale infeksjoner (Gonoré), men også infeksjon i andre slimhinner. Kan også gi bakteriemi. Bakterien utvikler raskt antibiotikaresistens, og er et raskt økende problem på verdensbasis. |
|
EGENSKAPER |
|
|
Familie |
Neisseriaceae |
|
Genus |
Neisseria |
|
Morfologi |
Diplokokker |
|
Cellevegg |
Gram- negativ |
|
Spesielle vekstvilkår |
5% CO2-atmosfære på rikt sammensatte medier(kravstor) |
|
Smitteveier |
Eksogen |
|
Smittemåte |
Seksuell kontakt (direkte kontakt mellom slimhinner i genitalia, svelg eller rektum) |
|
Celleassosierte virulensfaktorer |
LPS, fimbrier (pili), ytre membranproteiner (OMP), sideroforer (jernbindende protein) |
|
Enzymer |
Cytokrom C-oksidase, katalse, IgA1-protease, β-laktamase |
|
Diagnostikk |
Mikrobiologisk diagnostikk: Påvisning ved PCR eller dyrkning av prøvemateriale på sjokoladeagar og selektive medier. Agglutinasjon brukes for å skille mellom serogruppene IA (W I) og IB (W II/III) Primærhelsetjenesten: Direkte mikroskopi av prøvemateriale etter gramfarging |
Uretritt hos kvinner og menn. Cervisitt, salpingitt, eggstokkbetennelse hos kvinner. Av og til sepsis, endokarditt, artritt, konjuktivitt |
|
Utsatte pasientgrupper |
Prostituerte og homoseksuelt aktive menn, nyfødte(konjuktivitt) |
|
Epidemiologi |
Mikroben finnes på slimhinnene i urogenitaltrakten. Viktigste smittekilden er asymptomatiske bærere. Om lag 50 % av gonokokkinfeksjoner er uten kliniske symptomer |
|
Behandling |
Ceftriakson som engangsdose intramuskulært pluss azitromycin peroralt som engangsdose |
|
Antibiotikaresistens |
Kjent resistens mot ciproflocacin, penicillin, ampicillin, cefixim, spektinomycin |