P.mirabilis, er en Gram- negativ, svermende stavbakterie som tilhører normal tarmflora. Ikke uvanlig årsak til nosokomiale urinveisinfeksjoner. |
|
EGENSKAPER |
|
|
Familie |
Morganellaceae |
|
Genus |
Proteus |
|
Morfologi |
Staver |
|
Cellevegg |
Gram- negativ |
|
Spesielle vekstvilkår |
Fakultativ anaerob (vokser godt både aerobt og anaerobt). Svermende vekst på dyrkningsagar |
|
Smitteveier |
Eksogen, eksogen |
|
Smittemåte |
Kontaktsmitte (direkte/indirekte), dråper/aerosoler |
|
Celleassosierte virulensfaktorer |
Flageller («peritrichous flagella»), biofilm |
|
Enzymer |
Katalase, urease (dannelse av nyrestein) |
|
Diagnostikk |
Dyrkning av prøvemateriale på blod- og laktoseskål gir vanligvis god vekst. ID bekreftes ved indol-test (negativ) eller ved massespektrometri (MALDI-ToF) |
Urinveisinfeksjon er hyppigst |
|
Utsatte pasientgrupper |
Pasienter med urinveisanomalier. Pasientene er ofte innlagt i helseinstitusjon |
|
Epidemiologi |
Tarmflora, jord og vann. Årsak til nosokomiale urinveisinfekjsoner. Ses sjelden ved ukompliserte urinveisinfeksjoner |
|
Behandling |
Følsom for de fleste antibiotika som har Gram-negativ effekt, inkludert ampicillin |
|
Antibiotikaresistens |
Naturlig nedsatt følsomhet for imipenem og tetracykliner. Generelt lite ervervet resistens hos P. mirabilis i Norge (hyppigst for ampicillin (15%), trim-sulfa (14%) og trimetoprim (28%) i følge NORM-rapporten for 2017) |