|
EGENSKAPER |
|
|
Familie |
Clostridiaceae |
|
Genus |
Clostridium |
|
Morfologi |
Staver med typisk fyrstikkutseende (med sporer) |
|
Cellevegg |
Gram positiv |
|
Spesielle vekstvilkår |
Anaerob |
|
Smitteveier |
Eksogen |
|
Smittemåte |
Kontakt |
|
Celleassosierte virulensfaktorer |
Sporedannelse |
|
Enzymer |
Tetanolysin (beta-hemolyse) |
|
Toksiner |
Tetanustoksin (eksotoksin) |
|
Diagnostikk |
Tetanus er først og fremst en klinisk diagnose. Dyrkning av bakterien og molekylære metoder for påvisning av toksinet har begrenset diagnostisk verdi da de ofte er negative |
|
Tetanus (stivkrampe). Opptrer typisk etter traume hvor det har vært kontakt med jord (ofte dype skader, bitt, tråkk på skarp gjenstand). Toksinet transporteres til målceller hvor det blokkerer frigjøringen av nevrotransmitter i inhibitoriske synapser. Innledes typisk med spasmer i ansiktsmuskulatur som progredierer til generelle kramper og respirasjonsbesvær |
|
|
Differensialdiagnoser |
Nevrologiske tilstande med trismus, strykninforgiftning (sistnevnte er ikke vanlig) |
|
Utsatte pasientgrupper |
Ikke vaksinerte, nyfødte, eldre |
|
Epidemiologi |
Sporer finnes særlig i jordsmonn, men kan også påvises i avføring fra mennesker og dyr. Ved anaerobe forhold kan sporer germinere. Vaksine (toksoid) inngår i barnevaksinasjonsprogrammet. Forsterkningsdose bør gis hvert 10 år |
|
Behandling |
Antitoksin, sårrevisjon og antibiotika; penicillin G. Vaksine gis så snart som mulig |
|
Antibiotikaresistens |
