Escherichia coli (Ekstraintestinale E. coli)

AGENS

EGENSKAPER

Familie

Enterobacteriaceae

Genus

Escherichia

Morfologi

Staver

Cellevegg

Gram negativ

Spesielle vekstvilkår

Spalter laktose

Smitteveier

Endogen, eksogen

Smittemåte

Kontaktsmitte (direkte/indirekte), dråper/aerosoler

Celleassosierte virulensfaktorer

Adhesiner (P pili, AAF/I, AAF/III og Dr), meningittassosiert E.coli produserer i 80 % av tilfellene kapselantigenet K1

Enzymer

Hemolysin, LPS

Toksiner

Tarmpatogene E. coli produserer ulike toksiner, noe som ikke er kjent hos den ekstraintestinale

Diagnostikk

Dyrkning av prøvemateriale på blodskål og laktose-skål gir vanligvis god vekst ved inkubasjon over natt. ID bekreftes ved indol-påvisning eller ved massespektrometri (Maldi-Tof)

Infeksjonsformer

Urinveisinfeksjon, bakteriemi, manigitt hos nyfødte

(For infeksiøs gastroenteritt, se tarmpatogen E. coli)

Differensialdiagnoser

Utsatte pasientgrupper

Immunsupprimerte pasienter

Epidemiologi

Normalflora i vagina, perineum og tarm

Behandling

Aktuelle midler for empirisk behandling av UVI: trimetoprim, pivmecillinam og nitrofurantoin

Antibiotikaresistens

ESBL, ESBL-CARBA