|
EGENSKAPER |
|
|
Familie |
Pasteurellaceae |
|
Genus |
Haemophilus |
|
Morfologi |
Kokkoide staver |
|
Cellevegg |
Gram negativ |
|
Spesielle vekstvilkår |
Fakultativ anaerob, CO2, haemofil (avhengig av blod)/faktor x, faktor V (brunskål er dermed foretrukket dyrkningsmedium) |
|
Smitteveier |
Endogen, eksogen |
|
Smittemåte |
Kontakt, dråpe |
|
Celleassosierte virulensfaktorer |
Polysakkaridkapsel (HiA-HiF, hvor HiB er sterkest assosiert med invasiv sykdom)(antifagocytær), IgA-proteaser (hemmer ciliefunksjon, fremmer adhesjon, biofilmdannelse og gir beskyttelse mot antimikrobielle peptider) |
|
Enzymer |
IgA-proteaser (hemmer ciliefunksjon, fremmer adhesjon, biofilmdannelse og gir beskyttelse mot antimikrobielle peptider) |
|
Toksiner |
|
|
Diagnostikk |
Generell bakteriologisk diagnostikk fra aktuelt prøvemateriale. Bacitracin resistente kolonier verifiseres med massespektometri (MALDI-ToF). Kan også påvises direkte med molekylære metoder. Serotyping er indisert for invasive isolater |
|
Meningitt, epiglottitt, sepsis, pneumoni, endokarditt (HAECEK- gruppen), kols-forverring, cellulitt, artritt, sinusitt, konjunktivitt, otitt |
|
|
Differensialdiagnoser |
Utsatte pasientgrupper |
Nedsatt immunforsvar og immunsupprimerte |
|
Epidemiologi |
Koloniserer øvre luftveier hos friske. HiB-konjugatvaksine (renset antigen) ble innført i barnevaksinasjonsprogrammet i Norge i 1992 og beskytter også for bærerskap |
|
Behandling |
Aminopenicilliner er førstevalg i fravær av resistens (eks. ampicillin, amoksicillin). Mest aktuelle alternativer: amoksicillin/klavelansyre, bredspektrede kefalosporiner, ciprofloksacin, tetrasyklin, trimetoprim-sulfametoksazol |
|
Antibiotikaresistens |
Naturlig nedsatt følsomhet for smalspektrede penicilliner. Ervervet betalaktamresistens (betalaktamase og kromosomal) er vanlig |
