Entamoeba histolytica er en ambøe som kan gi alvorlig diarè eller abscesser i lever. De fleste infeksjoner er asymptomatiske og man kvitter seg som regel med parasitten i løpet av ett år, noen blir kronisk bærere. |
|
EGENSKAPER |
|
|
Familie |
Entamoebidae |
|
Genus |
Entamoeba |
|
Morfologi |
Trofozoitt (vegativ form), cyste (hvileform) |
|
Celletropisme |
Evne til å infisere flere ulike typer celler, men viktigst er epitelceller i tykktarm. Noen genotyper kan også invadere lever via portavenene |
|
Replikasjon/vekst |
Replikasjon ved binær fisjon eller ved trofozoittdannelse i multinuklær cyste. Trofozoittene passerer gjennom ventrikkel og frigjøres i ileum/cøcum, deretter migrerer trofozoittene til tykktarm der infeksjon skjer i colons epitel. Trofozoitten omdannes til den smittsomme og hardføre cysteformen før den forlater tarmen |
|
Smitteveier |
Eksogen |
|
Smittemåte |
Kontaktsmitte (direkte, indirekte, fekal-oral) vehikkelbåren (drikkevann og matvarer) |
|
Patogenisitet/ virulens |
Pseudopoder (bevegelse), cytotoksiner (nekrose) |
|
Immunitet |
|
|
Diagnostikk |
Diagnose stilles med PCR-diagnostikk og/eller mikroskopi av avføringsprøve. Antistoffpåvisning kan brukes ved ekstraintestinal sykdom. Eventuelt tarmbiopsi |
|
Infeksjonsformer |
Amøbiasis med intestinal (amøbedysenteri) eller ekstraintestinal sykdom (leverabscess). Infeksjon kan gi asymptomatisk bærertilstand. Symptomer på intestinal sykdom er småklattet avføring med slim og blod |
|
Epidemiologi |
Forekommer særlig i lav- og mellominntektsland |
|
Behandling |
Metronidazol er vanligste behandling (eventuelt tinidazol) etterfulgt av ailoksanidfuroat eller paromomycin som utrydder bærertilstand |
|
Profylakse |
Ingen vaksine |