Malaria er den viktigste parasitten globalt sett, med flere hundre tusen årlige dødsfall. Det er fem arter humanpatogene malaria: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae og Plasmodium knowlesi. Alvorlig malaria forårsakes hovedsakelig av Plasmodium falciparum og kan gi cerebrale infarkter. Symptomene ved malaria skyldes hovedsakelig lyse av erytrocytter som frigjør hemoglobin og kalium. |
|
EGENSKAPER |
|
|
Familie |
Plasmodiidae |
|
Genus |
Plasmodium |
|
Morfologi |
Morfologi og størrelse varier etter stadie i livssyklus (ringformer er små og runde, gametocytter er avlange og større). Sporozoitter, merozoitter, ringformer, trofozoitter, schizonter og gametocytter |
|
Celletropisme |
Røde blodlegemer. Hepatocytter. |
|
Replikasjon/vekst |
Infisert mygg stikker og overfører parasitten til mennesket. Hos mennesket føres sporozoitter med blodbanen til lever hvor det foregår en ukjønnet formering som resulterer i dannelse av merozoitter. Disse invaderer erytrocytter. I erytrocyttene dannes ringformer som formerer seg kjønnet til schizonter. Modne schizonter som består av et varierende antall merozoitter sprenger erytrocyttene slik at nye erytrocytter kan infiseres. Mygg kan bli infisert ved å suge blod fra smittet person |
|
Smitteveier |
Eksogen |
|
Smittemåte |
Vektorbåren (Anopheles-mygg), blodsmitte |
|
Patogenisitet/ virulens |
Hemolyse av røde blodceller |
|
Immunitet |
Immunitet utvikles hos de som over tid utsettes for malariasmitte og overlever |
|
Diagnostikk |
PCR og mikroskopi av tykt og tynt blodutstryk samt antigentest. |
|
Infeksjonsformer |
Vekslende feber. Alvorlig malaria kan gi lungeødem, hjertsvikt, nyresvikt og sjokk. Cerebral falciparum malaria kan føre til kramper og nedsatt bevissthet |
|
Epidemiologi |
Forekommer i et endemisk belte på begge sider av ekvator på alle kontinenter |
|
Behandling |
Artemisinin (fra kinesisk urt), klorokin |
|
Profylakse |
Vaksine (klinisk utprøvning) med relativt lav beskyttende effekt. Meflokin, doksycyklin og kombinasjon atovakvon+proguanil brukes som profylakse |