Toxoplasma gondii

 

Egenskaper

Familie

Sarcocystidae

Genus

Toxoplasma

Morfologi

Encellet parasitt med flere stadier og ulik morfologi i de ulike stadiene

Celletropisme

Oocyste, sporozoiter, endozoiter, cytozoiter, vevscyster

Replikasjon/vekst

Fakultativ to-versts livssyklus. Intracellulær

Smitteveier

Eksogen

Smittemåte

Direkte kontakt med kattefeces, forurenset jord, vann, frukt eller grønt med oocyster. Indirekte via ikke tidligere frosset og ikke tilstrekkelig kokt/stekt kjøtt, spesielt fra sau eller gris (cyster)

Patogenisitet/virulens

Immunitet

Immunitet oppstår etter gjennomgått infeksjon. Reaktivering av latent infeksjon kan skje ved immunsuppresjon

Diagnostikk

Viktigst er serologiske metoder som ELISA (enzymimmunoassays). Direkte påvisning ved PCR brukes f.eks ved infeksjon i øyet eller hjernen hos immunsvekkede, samt ved fostervannsdiagnostikk

Infeksjonsformer

Toxoplasmose. Primærinfeksjon kan være asymptomatisk, noen får influensalignende symptomer eller forbigående forstørrede lymfeknuter, avhengig av infeksjonsdosen. Utvikling av alvorlig sykdom hos immunsupprimerte avhenger av type immunsuppresjon, men meningoencefalitt eller hjernelesjoner kan forekomme. Hos gravide er primærinfeksjon alvorlig og kan gi ulike skader på fosteret, som alvorlige misdannelser og fosterdød

Utsatte pasientgrupper

Immunsupprimerte pasienter, gravide

Epidemiologi

. Katt er hovedvert, men ca. 350 varmblodige dyr (inkludert menneske) fungerer som mellomverter.. Det estimeres at 1 – 2 % av kattepopulasjonen skiller ut oocyster til enhver tid. Ca 20 % av fertile kvinner i Norge har IgG antistoff

Behandling

Profylakse

Ikke utbredt (noen utenlandske sauepopulasjoner har fått profylakse i form av levende stammer T. gondii som ikke danner vevscyster)