Cryptococcus neoformans

Cryptococcus neoformans er en gjærsopp som kan gi infeksjon, særlig hos immunsupprimerte. Det finnes over 30 ulike kryptokokkarter hvor de fleste finnes som saprofytter i naturen. Kryptokokkose er en kronisk, subakutt eller akutt sykdom. Sykdommen starter som en pneumoni etter inhalasjon av sporer eller gjærceller ofte fra fugleekskrementer. Hos infeksjonsutsatte pasienter kan man se hematogen spredning.

EGENSKAPER

Rekke

Stilkesporesopper (Basidiomycota)

Klasse

Tremellomycetes

Genus

Cryptococcus

Morfologi

Mikroskopi av kultur: Gjærceller, varierende i størrelse. Kan ha knoppskyting. Kapselen kan vises som en rund halo rundt gjærcellen, tar ikke opp farge. Dyrkning: Mukoide(slimete) kolonier på brunskål, kremfargede eller hvite kolonier på SAB skål

Cellevegg

Inneholder lite beta-1,3-D-glukan i celleveggen (echinocandinresistet)

Spesielle vekstvilkår

Nei. Rike medier (brunskål) fremmer kapselproduksjon

Smitteveier

Eksogen

Smittemåte

Inhalasjon av støv som inneholder sporer eller gjærceller. Smitter ikke direkte fra person til person

Celleassosierte virulensfaktorer

Polysakkaridkapsel (antifagocytær egenskap)

Diagnostikk

Direkte antigenpåvisning og/eller DNA(PCR), mikroskopi og dyrkning av prøvemateriale. Mikroskopi; Runde/ovale celler med tykk kapsel

Infeksjonsformer

Kryptokokkose; lungeinfeksjon, meningitt, meningoencefalitt

Utsatte pasientgrupper

Immunsupprimerte og HIV

Epidemiologi

Finnes som saprofytter i naturen (jord og fugleekstrementer)

Behandling

Amfotericin B og flucytosin. Vedlikeholdsbehandling med flukonazol

Antimikrobiell resistens

Naturlig echinocandinresistent