Chikungunyavirus(CHKV)

 

Chikungunyavirus overføres med Aedes-myggen, finnes dermed i områder der vektoren er, og gir infeksjon med feber, muskel-og leddsmerter samt hudutslett.

chikungunya

 

Egenskaper

Taksonomi

Togaviridae. Alfavirus.Chikungunyavirus: En serotype.

Genom

RNA Virus: ss (positivt). Genom koder bl.a. for tre strukturelle proteiner, transmembrane glykoproteinene E1 og E2, samt nukleokapsid

Morfologi/Nukleokapsid

Tilnærmet sirkulært

Membran

Ja

Replikasjon/vekst

Replikasjon i cytoplasma

Celletropisme

Infiserer dendritiske celler, monocytter, makrofager og Langerhans celler spres videre til målorganer f.eks muskler, lever, nyre, hjerte, øyne og hjerne. Fibroblast celler er mottakelige for CHKV og er hovedmålcelle i primære infiserte vev (muskler, ledd og hud). Osteoblaster infisert in vitro forsøk

Smittemåte

Overføres via myggstikk. Vertikal smitte

Patogenisitet/virulens

Syntese av cytokiner er assosiert til feber, samt inflammasjon og vevsdestruksjon med leddaffeksjon. Affeksjon av sentralnervesystemet er også assosiert med inflammasjon (ikke direkte virusindusert skade)

Immunitet

Spesifikke antistoffer nøytraliserer virus og er viktig for kontroll av infeksjon samt langvarig beskyttelse. Cellulær immunitet ved hjelp av CD4+ og CD8+ T celler. Produksjon av type 1 interferon, IL-1β, IL-6 og TNFα

Antigenegenskaper

Diagnostikk

Serologi viktigst. Evt. PCR

Infeksjonsformer

Mild sykdom vanligst med feber, muskel/ledd smerter, hodepine, utslett og influensalignende sykdom, men kan gi uttalte leddsmerter som i noen tilfeller kan vare i over 1 år. Konjunktivitt. Hepatitt. Akutt meningoencefalitt

Utsatte pasientgrupper

Økt patogenisitet assosiert med alder og immunsvekkelse. Smitte i svangerskapet kan gi spontanabort og medfødt CHKV-infeksjon hos nyfødt

Epidemiologi

Forekommer over store deler av verden, endemisk i Asia og Afrika. Spredte seg til Latin-Amerika i 2013, samt Karibiske øyer

Behandling

Ingen spesifikk

Profylakse

Ingen vaksine på markedet for mennesker. Viktigste forebyggende tiltak er bruk av myggprofylakse og dekkende klær for å unngå myggstikk. Karantene for blodgivere etter reise til endemisk område