Coronavirus (CoV)

 

Gruppe med både vanlige forekommende forkjølelsesvirus, samt zoonotiske coronavirus som f.eks SARS-CoV-2, årsaken til pandemien COVID-19.

corona

 

Egenskaper

Taksonomi

Coronaviridae, Coronavirus

Humane CoV finnes i α og β virusgruppene og inkluderer: Coronavirus 229E (α), HKU1 (β), NL63 (α) og OC43 (β), SARS CoV (β), MERS CoV (β), SARS-CoV-2 (β)

Genom

RNA Virus: ss (ikke segmentert)

Morfologi/Nukleokapsid

Helisk. Strukturelt nukleoprotein (NP), non-strukturelt protein (NS), matriksprotein (M). På membranen: spike (S), glykoprotein (E) for reseptorbinding

Membran

Ja

Replikasjon/vekst

Replikasjon i cytoplasma ved hjelp av virusets egen «viral RNA-dependent RNA polymerase (L-protein)

Celletropisme

Ciliert epitelcellelag i luftveier samt andre mottakelige celler. SARS-CoV bindes til ACE2 reseptor

Smittemåte

Direkte kontaktsmitte (person-person) og indirekte kontakt (via overflater), dråpesmitte

Patogenisitet/virulens

Inflammasjon av luftveier assosiert med økt IFN–α, samt andre interleukiner (spesielt IL-6)

Immunitet

Kortvarig, kun delvis immunitet mot vanlige CoV, reinfeksjon vanlig. Usikkert hvor lenge immunitet varer for SARS-CoV-2

Antigenegenskaper

Diagnostikk

RT-PCR (eller antigenpåvisning) i luftveissekret

Infeksjonsformer

Mildere luftveisinfeksjoner, evt asymptomatisk. Trakeobronkitt. Bronkiolitt. Pneumoni. Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)

Utsatte pasientgrupper

Eldre og kronisk syke kan få mer alvorlig forløp

Epidemiologi

Forekomst varierer geografisk. Zoonose med ulike mellomverter for ulike CoV slik som SARS-CoV og MERS (Middle East Respiratory Syndrome). Utbrudd, særlig nosokomiale utbrudd. SARS-CoV-2 oppstod i Kina og ga utbrudd av alvorlig viral pneumoni desember 2019. Utbruddet spredte seg raskt til resten av verden i 2020 hvorpå WHO erklærte pandemi og kalte infeksjonen COVID-19

Behandling

Ingen spesifikk

Profylakse

Et stort antall vaksinekandidater mot SARS-CoV-2 er under utvikling og en vaksine er i desember 2020 tatt i bruk etter betinget godkjenning av det europeiske legemiddelverket (BioNTech/Pfizer). Tre andre vaksiner er i prosess for godkjenning (AstraZeneca, Moderna og Johnson & Johnson). Flere vaksiner utvikles også mot SARS-CoV-1 og MERS. Viktigste forebyggende tiltak er god hånd- og hostehygiene, samt verneutstyr.