EBV er et vanlig forekommende virus som forårsaker sykdommen mononukleose (såkalt kyssesyke) men kan også gi andre sykdomsformer |
|
Egenskaper |
|
|
Taksonomi |
Gammaherpesvirinae. Herpes hominis virus 4 |
|
Genom |
DNA Virus: ds |
|
Morfologi/Nukleokapsid |
Ikosahedrisk |
|
Membran |
Ja |
|
Replikasjon/vekst |
Replikasjon i kjernen. Tre faser: immediate early, early og late |
|
Celletropisme |
EBV infiserer først celler i slimhinneepitelet i oropharynks og B-celler |
|
Smittemåte |
Smitte via spytt ved nærkontakt direkte eller indirekte via gjenstander |
|
Patogenisitet/virulens |
EBV replikasjon i B-celler og halsepitelceller og etablerer deretter latens i B-celler. Symptomer opptrer ved produksjon av cytokiner i aktiverte T-celler |
|
Immunitet |
Spesifikke antistoffer mot viralt kapsid antigen (VCA) dannes tidlig, senere i forløpet kommer EBNA-antistoffer. Polyklonal B-celleaktivering fører til produksjon av uspesifikke heterofile IgM-antistoffer |
|
Antigenegenskaper |
EBV nukleært antigen proteiner (EBNA), latensprotein (LP), latens-membranproteiner (LMP 1 og 2). EBV-encoded small RNAs (EBERs) viktig for antiapoptose og immununnvikelse |
|
Diagnostikk |
Serologi. PCR i EDTA-blod hos immunsupprimerte |
|
Infeksjonsformer |
Oftest mild sykdom hos barn, evt subklinisk. Mononukleose: faryngitt, feber, hovne lymfeknuter og splenomegali. Lymfoproliferativ EBV infeksjon ved immunsuppresjon (HIV, medikamentelt). Post-transplant lymfoproliferative disorder (PTLD). Assosiasjon: Burkitts lymfom, Hodgkins lymfom |
|
Infeksjon hyppig hos barn i alderen 2-4 år, samt ungdom. Alvorlig sykdomsforløp hos immunsupprimerte og transplanterte pasienter |
|
|
Epidemiologi |
I de fleste land hele verden vil 90% av voksne vil være smittet |
|
Behandling |
Ingen spesifikk, men aciklovir og gancikovir kan hemme replikasjonen |
|
Profylakse |
Ingen vaksine |
Sjetteklassing får feber, vond hals og ømme hovne glandler på halsen. Føler seg trett men har ingen hoste. Ved legekontoret tas serumprøve til påvisning mononukleose (kyssesyke) og innsending til mikrobiologisk laboratorium for EBV-serologi med følgende resultat: Positiv heterofile antistoffer, EBV VCA IgG og IgM, mens EBNA IgG er negativ.