EV er en stor gruppe virus som gir et bredt spekter av sykdomsbilder med symptomer fra sentralnervesystem, hjerte, hud/slimhinner og luftveier. |
|
Egenskaper |
|
|
Taksonomi |
Picornaviridae. Enterovirus. Tretten species: Enterovirus A-J samt rhinovirus A -C. Humane Enterovirus grupperes i A-D, inndeles videre i >150 serotyper. Poliovirus 1-3 finnes i gruppe C. Rhinovirus har minst 167 serotyper |
|
Genom |
RNA Virus: ss, positivtrådet |
|
Morfologi/Nukleokapsid |
Sfærisk/ ikosahedrisk |
|
Membran |
Nei |
|
Replikasjon/vekst |
Replikasjon i cytoplasma |
|
Celletropisme |
EV infiserer først celler i oropharynks og øvre luftveier og etablerer deretter replikasjon i tarm, kan spres hematogent til andre deler av kroppen (hud, meninger og CNS). Rhinovirus replikerer primært i luftveisepitel |
|
Smittemåte |
Fekal-oral smitte. Dråpesmitte |
|
Patogenisitet/virulens |
|
|
Immunitet |
Serotype-spesifikk immunrespons |
|
Antigenegenskaper |
Kapsidprotein VP1 viktigste antigen |
|
Diagnostikk |
RT-PCR i spinalvæske, feces, hals-, sårsekret eller blod avhengig av klinikk |
|
Infeksjonsformer |
Oftest mild sykdom med utslett og feber, evt subklinisk. Hyppigste årsak til meningoencefalitt. Forårsaker hånd-, fot og munnsyke. Alvorlig forløp kan skje med myokarditt, perikarditt, poliomyelitt, nedre luftveisinfeksjon. Sepsislignende sykdom hos spedbarn |
|
Hyppig hos barn. Nyfødte kan få mer alvorlig forløp med affeksjon og høy dødelighet |
|
|
Epidemiologi |
Forekommer over hele verden. EV utbrudd hver sommer og høst. Poliovaksinasjon har nærmest eliminert poliomyelitt globalt, nå rapporteres nye tilfeller bare fra Pakistan og Afganistan |
|
Behandling |
Ingen spesifikk, men ribavarin brukt terapeutisk |
|
Profylakse |
To typer poliovaksine på markedet: levende svekket vaksine som gis oralt samt inaktivert som gis sammen med DTP |
|
Syndrom |
Polio virus |
Coxsackie virus A |
Coxsackie virus B |
ECHO virus |
EV 68 |
EV 70 |
EV 71 |
|
Meningitt og encefalitt |
X |
X |
X |
X |
|||
|
Paralytisk infeksjon |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
Luftveisinfeksjon |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
Hånd-Fot-Munn syke |
X |
X |
X |
||||
|
Utslett |
X |
X |
X |
||||
|
Myokarditt |
X |
X |
X |
||||
|
Pleurodyni |
X |
||||||
|
Asymptomatisk |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |