HHV-6 og HHV-7 forårsaker 6. barnesykdom, exanthema subitum, men kan også finnes hos immunsupprimerte med encefalitt eller myokarditt. |
|
Egenskaper |
|
|
Taksonomi |
Betaherpesvirinae. Roseolovirus. Herpes hominis virus type 6A, 6B og 7 |
|
Genom |
DNA Virus: ds |
|
Morfologi/Nukleokapsid |
Ikosahedrisk |
|
Membran |
Ja |
|
Replikasjon/vekst |
Replikasjon i kjernen. Latensfase: T-celler, hematopoietiske stamceller, hjerneceller |
|
Celletropisme |
HHV infiserer CD4+ T-celler primært, samt slimhinneepitel og nerveceller men også andre celletyper. HHV-6 cellereseptor er CD46, mens HHV-7 bruker CD4 reseptor |
|
Smittemåte |
Smitte via spytt ved nærkontakt. Smitte via organtransplantasjon. Transmisjon via infiserte kjønnsceller, intrauterin smitte fra mor til foster via placenta ved endogen reaktivering |
|
Patogenisitet/virulens |
HHV-6 DNA integreres kovalent i cellekromosomer hos ca 1% av smittede. Gir persistent infeksjon etter smitte med latent form som kan reaktivere |
|
Immunitet |
Som respons på infeksjon skjer en proliferasjon av både CD4+ og CD8+ T celler, samt en antistoffrespons med først IgM og deretter nøytraliserende IgG som persisterer livslangt. Dessuten sees sekresjon av proinflammatoriske cytokiner som interleukin-1β (IL-1β), TNF-α, og alpha interferon (IFN-α) |
|
Antigenegenskaper |
Glykoprotein på virusets overflate viktig ved binding til celle, gH, og L, fusjon involverer også gB |
|
Diagnostikk |
RT-PCR i blod, spinalvæske, biopsi. Serologi brukes ikke i rutinen |
|
Infeksjonsformer |
HHV-6B er årsak til den febrile utslettsykdommen exanthema subitum (6.barnesykdom, roseola infantum) samt HHV-6A og HHV-7 i mindre grad. HHV-6B, spesielt, er assosiert til febersykdom, encefalitt og myokarditt hos immunsupprimerte men klinisk betydning usikker |
|
Immunsupprimerte utsatt for alvorlig infeksjon. Reaktivering kan føre til alvorlig encefalitt hos stamcelletransplanterte, samt organtransplanterte |
|
|
Epidemiologi |
I de fleste land vil 50% av barn få HHV-6A/B og HHV-7 infeksjon i de første leveår, mens 95% av voksne vil ha påvisbare antistoffer mot disse HHV |
|
Behandling |
Ganciklovir kan hemme replikasjonen av HHV-6A og HHV-6B, men er ikke effektivt mot HHV-7. Effekt sees også med foscarnet, and cidofovir |
|
Profylakse |
Ingen vaksine |