HSV gir blemmesykdom med munn eller genitalsår som kan residivere, men er også årsak til encefalitt som kan være svært alvorlig hos nyfødte. |
|
Egenskaper |
|
|
Taksonomi |
Alfaherpesvirinae. Herpes simplex virus type 1 og 2 |
|
Genom |
DNA Virus: ds |
|
Morfologi/Nukleokapsid |
Ikosahedrisk |
|
Membran |
Ja |
|
Replikasjon/vekst |
Replikasjon i kjernen. Tre faser: immediate early, early og late |
|
Celletropisme |
HSV infiserer celler i hud- og slimhinneepitel |
|
Smittemåte |
Smitte via spytt ved nærkontakt direkte eller indirekte via gjenstander |
|
Patogenisitet/virulens |
Etter hud/slimhinneinfeksjon vandrer HSV i nerver ved aksonal transport og ligger latent i sensoriske ganglier. Kan reaktiveres derfra ved samtidig annen infeksjon, stress, UV-stråling etc. HSV kan spres fra celle til celle uten å eksponeres for immunsystemet. Unnviker cytotoksiske T-celler ved å blokkere presentasjon av virusproteiner på MHC1 |
|
Immunitet |
Infeksjon med en type gir noe immunitet mot den andre typen |
|
Antigenegenskaper |
Glykoprotein på virusets overflate viktig ved binding til celle, gB, gC, gD og gE/I, samt fusjon med cellemembranen, gB og gH/L |
|
Diagnostikk |
RT-PCR i sårsekret/vesikkelvæske, spinalvæske, biopsi, blod |
|
Infeksjonsformer |
HSV-1 gir blemmer spesielt munnsår, samt encefalitt. Herpes faryngitt. Herpes keratitt. Eczema herpeticum. HSV-2 gir blemmesykdom, spes. residiverende genital herpes, samt meningoencefalitt. Neonatal herpes |
|
Nyfødte utsatt for alvorlig infeksjon |
|
|
Epidemiologi |
I de fleste land vil 50-80% av barn få HSV-1 infeksjon, mens 20-40% av voksne vil være smittet med HSV-2 |
|
Behandling |
Aciklovir og ganciklovir kan hemme replikasjonen effektivt |
|
Profylakse |
Ingen vaksine. Valaciklovir kan brukes forebyggende ved hyppig residiv |