Vanligste årsak til luftveisinfeksjon over hele verden og kan gi alvorlig forløp hos eldre og risikogrupper som har underliggende kroniske sykdommer. Årlig vaksinasjon anbefales alle med risiko for alvorlig influensa. |
|
Egenskaper |
|
|
Taksonomi |
Orthomyxovirus. Tre humane influensatyper A, B og C (mindre klinisk betydning) Type A subinndeles basert på H (17 stk inkludert animalske) og N typer. For tiden sirkulerer to ulike hemaglutininslektslinjer av type B (lineages) |
|
Genom |
RNA Virus: ss (segmentert) |
|
Morfologi/Nukleokapsid |
Pleomorft. Strukturelt nukleproteiner (NP), non-strukturelt protein (NS), matriksprotein (M1). På membranen: glykoproteinene hemagglutinin (H) og neuraminidase (N) for reseptorbinding og fusjonsprotein (F), samt membranporeproteinet M2 |
|
Membran |
Ja |
|
Replikasjon/vekst |
Replikasjon i cellekjernen |
|
Celletropisme |
Cilierte epitelceller særlig utsatt, men alle celletyper i luftveier kan rammes |
|
Smittemåte |
Luft/dråpesmitte. Kontaktsmitte (direkte person-person, indirekte via overflater) |
|
Patogenisitet/virulens |
Infeksjon fører til betydelig celleødeleggelse av ciliert luftveisepitel i øvre deler samt trakea og bronkier. Svær produksjon av interferon. Ved viruspneumoni skjer nekrose av alveolepitel og ødemdannelse interstitielt |
|
Immunitet |
Immunitet særlig mot H av samme subtype |
|
Antigenegenskaper |
Type A kan bytte ut H- eller N-antigenet ved reassortering: antigen shift, dessuten kan mindre genendringer føre til antigen drift. Type B endres kun ved antigen drift |
|
Diagnostikk |
RT-PCR (eller antigenpåvisning) i luftveissekret |
|
Infeksjonsformer |
Influensa. Viruspneumoni. Komplikasjoner er sekundær bakteriell pneumoni |
|
Alder over 65 år. Immunsupprimerte kan få mer alvorlig forløp. Andre risikogrupper er individer med kronisk lunge/nyre/hjerte/lever/nevrologisk sykdom, samt diabetes, alvorlig fedme. Beboere i sykehjem. Gravide |
|
|
Epidemiologi |
Forekommer over hele verden. Økt forekomst i vinterhalvåret. Utbrudd |
|
Behandling |
Oseltamivir og zanamivir terapeutisk og profylaktisk |
|
Profylakse |
Inaktivert splitvaksine mest brukt, finnes også levende svekket influensavaksine. God hånd- og hostehygiene forebygger også |