Parvovirus B19 ble oppdaget i 1975 ved screening av blod og fikk sitt navn fra posisjonen (19 i panel B) den positive prøven hadde i oppsettet. Vanlig forekommende virus som smittes via luftveier og forårsaker blant annet 5. barnesykdom, det febrile utslettssykdommen erythema infectiosum. |
|
Egenskaper |
|
|
Taksonomi |
Parvoviridae, Erythrovirus, Parvovirus B19 |
|
Genom |
DNA Virus: ss Genom koder for seks proteiner hvorav to strukturelle kapselproteiner, VP1 og VP2, og ett ikke-strukturellt NS1 |
|
Morfologi/Nukleokapsid |
Sfærisk |
|
Membran |
Nei |
|
Replikasjon/vekst |
Replikasjon i cellekjernen |
|
Celletropisme |
Erytropoietiske stamceller, megakaryocytter, endotelceller, myokardceller, placenta trofoblastceller |
|
Smittemåte |
Dråpesmitte. Transfusjon. Smitte vertikalt fra mor til foster. Ansees som smittefri når utslettet opptrer |
|
Patogenisitet/virulens |
Virus smitter via luftveier, det utvikles raskt viremi, erytropoietiske celler infiseres og dør. Erytropoiesen stanser forbigående opp med fall i antall reticulocytter |
|
Immunitet |
Spesifikke B-celle responser mot VP2 og senere VP1 sees 1-2 uker etter infeksjon og gir livslang beskyttelse. Antistoffer (IgM, IgG) påvises i serum |
|
Antigenegenskaper |
Blodgruppe P-antigen har reseptorfunksjon viktig for B19V infeksjon av celler |
|
Diagnostikk |
Serologi. PCR i blod |
|
Infeksjonsformer |
Asymptomatisk hos rundt 50%. Feber, luftveissymptomer, etterhvert makulopapuløst utslett- erythema infectiosum (5. barnesykdom). Artritt ses spesielt hyppig ved infeksjon hos voksne kvinner, myokarditt, og encefalitt, er sjelden . Hydrops føtalis og spontanabort ved infeksjon før uke 20 i svangerskapet |
|
Hyppigst hos barn i barnehage og småskolealder. Immunsupprimerte kan få kronisk forløp med svær anemi. Pasienter med hematologiske sykdommer (eks. sigdcelleanemi) kan få aplastisk krise |
|
|
Epidemiologi |
Global utbredelse. Økt forekomst vinter og vår. Utbrudd hvert 4-5 år |
|
Behandling |
Ingen spesifikk, men intravenøs human immunglobulin brukt terapeutisk og blodtransfusjon gitt intrauterint ved fosteranemi. |
|
Profylakse |
Ingen tilgjengelig vaksine |