Hyppig årsak til diare hos barn under fem år og kan spesielt gi alvorlig dehydrering hos spedbarn. |
|
Egenskaper |
|
|
Taksonomi |
Reoviridae, Rotavirus. Gruppert basert på VP6 protein i åtte species: RVA – RVH. RVA er vanligste humane rotavirus. Karakterisert 35 typer av G og 50 P genotyper på verdensbasis til nå |
|
Genom |
RNA Virus: ds. Genom består av 11 segmenter som koder for seks strukturelle protein som kalles VP1-4, VP6 (protease sensitivt protein) og VP7 (glykoprotein), samt seks non-strukturelle proteiner NSP1-NSP6 |
|
Morfologi/Nukleokapsid |
Helisk. Rota betyr hjul på latin |
|
Membran |
Nei |
|
Replikasjon/vekst |
Replikasjon i cytoplasma |
|
Celletropisme |
Enterocytter i tynntarm. Sialinsyrereseptor mediert av VP4 protein |
|
Smittemåte |
Fekal-oral smitte. Direkte/indirekte kontakt (person-person, via overflater) |
|
Patogenisitet/virulens |
Type RV korrelerer ikke i særlig grad med alvorlighetsgrad. RV har et enterotoksin (NSP4) som påvirker kalsiumnivå intracellulært, slik at det skjer lekkasje av væske og elektrolytter ut til tarmen som forsterkes ved at RV har effekt på tarmens nervesystem. Destruksjon av infiserte enterocytter fører også til malabsorpsjon og væsketap |
|
Immunitet |
Induseres raskt produksjon av IFN type I og III og andre cytokiner som undertrykker RV replikasjon. Det stimulerer videre til igangsetting av humoral immunrespons særlig med IgA antistoffer. Nøytraliserende antistoffer mot VP7 og VP4 gir beskyttende immunitet |
|
Antigenegenskaper |
|
|
Diagnostikk |
RT-PCR eller antigenpåvisning i feces. Antistoffpåvisning brukes lite i rutinen, men kan være aktuell i vaksineforskning |
|
Infeksjonsformer |
Asymptomatisk infeksjon. Mild vandig diaré. Akutt gastroenteritt. Kan føre til svær dehydrering som kan bli fatal |
|
Hyppig hos barn under 5 år. Spedbarn mellom 6-24 måneder kan få mer alvorlig forløp |
|
|
Epidemiologi |
Forekommer hyppigst i vinter halvåret. Utbrudd |
|
Behandling |
Ingen spesifikk. Rehydrering |
|
Profylakse |
Rotavirus vaksine (Rotarix) innført i barnevaksinasjonsprogrammet ved 6 uker og 3 måneders alder som oral to-dose vaksine. Viktig forebyggende tiltak er god håndhygiene. Desinfeksjon av overflater |