Vanlig årsak til luftveisinfeksjon over hele verden og kan gi alvorlig pneumoni hos spedbarn. |
|
Egenskaper |
|
|
Taksonomi |
Pneumovirinae, pneumovirus. Inndeles i A og B |
|
Genom |
RNA Virus: ss (ikke segmentert) |
|
Morfologi/Nukleokapsid |
Helisk. Strukturelt nukleprotein (NP), non-strukturelt protein (NS), matriksprotein (M). På membranen: glykoprotein (G) for reseptorbinding og fusjonsprotein (F) |
|
Membran |
Ja |
|
Replikasjon/vekst |
Replikasjon i cytoplasma |
|
Celletropisme |
Ciliert epitelcellelag i luftveier |
|
Smittemåte |
Kontaktsmitte (direkte: person-person, indirekte: via overflater), dråpesmitte |
|
Patogenisitet/virulens |
Infeksjon av luftveisepitel ved virusspredning fra celle til celle unngår nøytraliserende antistoffer. Bronkioletilstopping pga fibrin, ødem og nekrose gir broniolitt |
|
Immunitet |
Kryssimmunitet mellom A og B. Reinfeksjon vanlig, men med mildere sykdom da antistoffer mot G og F hindrer nedre luftveisinfeksjon |
|
Antigenegenskaper |
Mutasjoner i genene som koder for F og G kan gi antigen drift |
|
Diagnostikk |
RT-PCR (eller antigenpåvisning) i luftveissekret |
|
Infeksjonsformer |
Øvre luftveisinfeksjon. Bronkitt. Bronkiolitt. Pneumoni |
|
Hyppig hos barn, mest alvorlig forløp hos småbarn under 1 år. Immunsupprimerte kan få mer alvorlig forløp, evt dødsfall |
|
|
Epidemiologi |
Forekommer over hele verden. Økt forekomst i vinterhalvåret. Utbrudd, f.eks på barneavdelinger |
|
Behandling |
Ingen spesifikk, men ribavarin brukt ved nedre luftveisinfeksjon |
|
Profylakse |
Monoklonale antistoffer kan hindre alvorlig infeksjon hos premature. Ingen vaksine på markedet. Forebyggende tiltak er god hånd- og hostehygiene |