Barnesykdommen rubella med febrilt utslett sees globalt og kan gi svært alvorlige fosterskader ved smitte i svangerskap, men infeksjonen kan elimineres ved hjelp av effektiv vaksine. |
|
Egenskaper |
|
|
Taksonomi |
Matonaviridae. Rubivirus. To hoved genotyper basert på forskjeller i E1, inndeles videre i tretten typer som alle tilhører samme serotype |
|
Genom |
RNA Virus: ss |
|
Morfologi/Nukleokapsid |
Pleomorf/ikosahedrisk |
|
Membran |
Ja |
|
Replikasjon/vekst |
Replikasjon i cytoplasma |
|
Celletropisme |
Infiserer først celler i munnmucosa og øvre luftveier samt lymfoid vev i nasofarynks, deretter spres til regionale lymfeknuter og hematogent til andre deler av kroppen |
|
Smittemåte |
Dråpesmitte. Inhalasjon av luftveissekret. Transplacentær smitte |
|
Patogenisitet/virulens |
Kun humanpatogent virus. Teratogent |
|
Immunitet |
Infeksjon/vaksinasjon gir langvarig immunitet mot alle genotyper |
|
Antigenegenskaper |
E1 er viktigste overflateprotein og induserer nøytraliserende antistoffer |
|
Diagnostikk |
RT-PCR i munn/halssekret, spytt eller blod. Ved vertikal smitte også viruspåvisning i placenta og prøver fra barn (hals, urin). Det bør samtidig med PCR gjøres serologiske analyser i parsera |
|
Infeksjonsformer |
Forårsaker barnesykdommen røde hunder. Oftest mild sykdom med utslett og feber, evt subklinisk. Kan gi leddsmerter hos kvinner. Smitte før siste trimester kan gi alvorlig fosterskader og medfødt rubellasyndrom (døvhet,øyeskader, hjertefeil, mental retardasjon etc) |
|
Hyppig hos barn i alderen 5-9 år. Immunsupprimerte kan få mer alvorlig forløp med affeksjon av sentralnervesystemet, perikard og lever |
|
|
Epidemiologi |
Forekommer over hele verden. Utbrudd med noen års mellomrom i land som ikke har vaksinasjonsprogram |
|
Behandling |
Ingen spesifikk, men ribavarin brukt terapeutisk og profylaktisk |
|
Profylakse |
Levende svekket rubellavaksine 99% beskyttelse. Kombinasjon med meslinge- og kusmavaksine i form av MMR i programmet |