Rammer barn hyppigst før 10-års alder og gir typisk kløende blemmer over hele kroppen, kan også gi alvorlig encefalitt og pneumoni. Reaktivering fører til det plagsomme utslettet herpes zoster. |
|
Egenskaper |
|
|
Taksonomi |
Alfaherpesvirinae. Herpes hominis virus 4 |
|
Genom |
DNA Virus: ds |
|
Morfologi/Nukleokapsid |
Ikosahedrisk |
|
Membran |
Ja |
|
Replikasjon/vekst |
Replikasjon i kjernen. Tre faser: immediate early, early og late |
|
Celletropisme |
Etter smitte infiseres luftveisepitelet, deretter celler i det retikuloendoteliale system inkludert T-celler. Epitelceller i hud og slimhinner |
|
Smittemåte |
Dråpesmitte, svært smittsomt ved vannkopper. Intrauterin smitte |
|
Patogenisitet/virulens |
Etter primær infeksjon av luftveier skjer viremi. Så kommer sekundær viremisk fase hvor virus fraktes til hud/slimhinner. Der spres virus fra celle til celle og infiserer epitelet hvor det blir blemmer. Derfra vandrer VZV i nerver ved aksonal transport og ligger latent i sensoriske ganglier. Kan reaktiveres derfra ved redusert T-celleimmunitet (aldersindusert, annen sykdom, medikamentelt) |
|
Immunitet |
Varig immunitet etter naturlig infeksjon, kombinasjon av humoral og cellemediert immunitet viktig |
|
Antigenegenskaper |
|
|
Diagnostikk |
RT-PCR i EDTA-blod, spinalvæske, halssekret og blemmeinnhold. Serologi |
|
Infeksjonsformer |
Vannkopper er en barnesykdom med kløende blemmer som er hyppigst hos barn i alderen 2-10 år. Kan gi komplikasjoner som varicellapneumoni og encefalitt. Reaktivering kan gi herpes zoster/ helvetesild |
|
Nyfødte utsatt for alvorlig infeksjon |
|
|
Epidemiologi |
I de fleste land hele verden vil 90% av voksne vil være smittet |
|
Behandling |
Valaciklovir peroralt, evt aciklovir (parenteralt eller høye doser peroralt) |
|
Profylakse |
Levende svekket varicellavaksine til barn, samt til eldre for å stimulere immuniteten og hindre zoster. Varicella hyperimmunglobulin kan gis etter eksposisjon til personer som har risiko for alvorlig sykdom |