Lungebetennelse

Sykehistorie

Pasienten er en 75 år gammel kvinne som i noen dager har følt seg lett febril, trett og slapp og har hatt litt hoste. Om natten våkner hun av at hun har sterke smerter nederst på høyre side av brystet. Smertene blir verre når hun trekker pusten dypt. Hun måler temperaturen til 39.5°C. Legevaktslegen blir tilkalt. Denne finner at pasienten har overfladisk respirasjon. Ved perkusjon er det dempning over et område svarende til høyre lunges underlapp. Over det samme område høres knatrelyder og gnidelyd ved auskultasjon. Pasienten blir innlagt på sykehus med diagnosen pneumoni. Røntgen av lungene (Rtg. thorax) viser fortetning av høyre lunges underlapp. Det blir tatt dyp neseprøve, ekspektoratprøve og blodkultur til bakteriologisk dyrkning. Deretter startes det behandling med penicillin intravenøst.

Oppgaver

Spørsmål til sykehistorien

Laboratorieoppgaver

Dyrkning av neseprøve og ekspektorat

Ekspektoratprøven og neseprøven blir også sådd ut med enkeltkoloniteknikkbrunskål, blodskål, laktoseskål og mannitol-saltagar. Skålene inkuberes i 37°C over natten.

Resutatet av dyrkningene ble det samme for både nese- og ekspektoratprøven:

Lungebetennelse_brun Lungebetennelse_blod Lungebetennelse_laktose Lungebetennelse_manitt

Mikroskopipreparat fra koloni

Det lages et grampreparat av en koloni.

Resultatet vises på bildet under:

Mikroskopi_S.pneumoniae_100x

Spørsmål til sykehistorien og laboratorieoppgavene