Behandling av urinveisinfeksjon

Sykehistorie

Kvinne, 35 år, hadde fra morgenen av hatt smerter ved vannlatingen (dysuri), blod i urinen (hematuri) og hyppig vannlating (pollakisuri). Temperaturen ble målt til 38.5°C. Urinen luktet annerledes enn vanlig. Hun var bankeøm over nyrelosjene. Hun hadde hatt liknende symptomer tidligere, men uten feber og bankeømhet. Da ble hun symptomfri etter behandling med trimetoprim i 3 dager.

Oppgaver

Spørsmål til sykehistorien

Laboratorieoppgaver

Dyrkning av urinprøve

Urinprøven blir sådd ut kvantitativt med 1 µL urin på en blodskål og på en laktoseskål. Skålene inkuberes i 37°C.

Resultatet av dyrkningen vises under:

E.coli_urin_blod E.coli_urin_laktose

Resistensbestemmelse med agardiffusjon

Bakteriene blir identifisert med MALDI-ToF massespektometri som E.coli. Med veksten fra primærskålene som utgangspunkt (se over) lages en agardiffusjon på en Müller Hinton skål som inkuberes i 37°C i 18 +/- 2 timer.

Resultatet av agardiffusjonen vises under:

Resistensbestemmelse_E.coli

Bruk sonediameterene fra agardiffusjonen og brytningstabellen under for å kategorisere de ulike antibiotika i henhold til SIR- systemet.

E.coli_brytningstabell