Ekstern otitt

Sykehistorie

En pensjonist oppsøker deg på kontoret da han siste uken har hatt ubehag og fremmedlegemefølelse i øret. Kona klager dessuten over at han har blitt tunghørt. Ved undersøkelse av øregangen ser du med det blotte øyet noe som ligner på et fremmedlegeme, med ved otoskopi ser du muggsopp med «sorte hoder», vel forenelig med en ekstern otitt med muggsopp.

Oppgaver

Spørsmål til sykehistorien

Dyrkning av muggsopp

Ekstern otitt med Aspergillus niger bekreftes ved mikroskopi (bomullsblått og calcofluor white er eksempel på fargemetoder som brukes til mikroskopering av sopp) og dyrkning. Prøvematerialet blir sådd ut på et selektiv soppmedium (saboraud) og inkubert ved 28⁰C i aerob atmosfære.

Resultat av dyrkningen

a.niger_sab

Dyrkningen gir oppvekst av A.niger som har "sorte hoder". "Hoder" er en betegnelse av en morfologisk struktur hos muggsopp som man ofte må mikroskopere for å kunne studere, men hos denne muggsoppen så er de så store at de kan ses med det blotte øyet. En sort "sprikk" på skålen er et slikt hode.

Mikroskopi av kultur

Muggsopp fra koloni farges med bomullsblått og mikroskoperes.

Mikroskopi ved 400x forstørrelse

mikroskopi_a.niger

Figuren under er en illustrasjon av morfologien til Aspergillus niger og Aspergillus fumigatus. Sistenevnte er en annen viktig sykdomsfremkallende art som blant annet kan gi invasiv aspergillose.

illustrasjon_aspergillus

Illustrasjon av Håkon Jøssang: Morfologi hos A.fumigatus og A.niger.

Spørsmål til behandling