Sykehistorie B

Pasient B er en 7 år gammel jente som ligger på Kirurgisk avdeling. Hun er tidligere operert for myelomeningocele (ryggmargsbrokk). Hun har vært plaget av residiverende urinveisinfeksjoner. Hun har de siste to dagene hatt pollakisuri og feber. For tiden får hun ingen antibakterielle midler. Urinprøven er tatt som midtstrømsprøve

Oppgaver

Oppgaver til sykehistorien

Utsæd av urin på agarskåler

Urinprøven blir sådd ut kvantitativt med 1uL urin på blodskål og laktoseskål. Skålene inkuberes i 37°C.

Resultat av dyrkningen

urin-b_blodurin-b_laktose

laktoseskaal_demo

Nærmere identifikasjon viser vekst av Proteus mirabilis i pasientens urin. Proteus er definert som sekundærpatogen, men vil hos pasienter i sykehus bli vurdert på linje med primærpatogene mikrober

Avlesning og tolkning av resistensbestemmelse

Resultatet av resistensbestemmelse med agardiffusjonsmetoden er vist under. Resultatet leses av ved å registrere hemningssone-diameter for hvert enkelt middel ved å overføre resultatet til følsomhetsgruppe S, I eller R i henhold til tabellen

resistensbestemmelse_urin-b.jpg

brytningstabell_enterobacteriaceae

Kategoriser de ulike midlene:

Klinisk vurdering og behandling