Undersøkes alltid.
Undersøkelse av nervus opticus består av å
Visus/synsstyrke kan testes på flere måter.
Ved testing av visus så be pasienten ha på briller eller linser om vedkommende bruker dette.
Er redusert synsstyrke et okulært refraktært problem eller et nevrologisk problem?
Som hovedregel sier vi at nevrologiske sykdommer starter bak retina. Nevrologiske sykdommer rammer oftest ikke selve synsskarpheten. Sykdommer som rammer kun ett øye sitter enten i synsnerven foran chiasma opticum eller i selve øyet. Se e-læringsressursene i øyefaget.
Pasienten har alvorlig nedsatt syn og klarer ikke lese bokstaver på hverken ID-kort eller Snellens tavle?
Test ett øye om gangen, be pasienten holde for det andre.
Fingertelling
Dersom pasienten ikke ser fingertelling - Håndbevegelser
Dersom pasienten ikke ser håndbevegelser - Lysbevegelser
Bildet illustrerer hvordan en optikusnevritt oppleves for pasienten. Dette bildet er laget i photoshop av en pasient som gjennomgikk en optikusnevritt.
Bildet illustrerer redusert syn i venstre synsfelt, gråaktig synsinntrykk med mindre farger i deler av synsfeltet og redusert kontrastsyn. I tillegg beskrev pasienten lysskyhet på venstre øyet.
Dersom pasienten ikke ser bevegelse → beveg fingrene inn mot sentrum inntil pasienten ser de. Noter ned innskrenket synsfelt.
Be pasienten fiksere blikket på et punkt på avstand med det øyet du ikke skal se inn i.
Papilleødem kan komme av
Se også eLæringsressurser i nevrooftalmologi