5.hjernenerve - Nervus trigeminus

Undersøkes alltid.
Hjernenerve 5 er først og fremst ansiktets følenerve og en afferent nerve. Den innerverer huden i ansiktet og slimhinnen i munnen, bihulene, på tungen og cornea. I tillegg innerverer den tyggemusklene musculus masseter, musculus temporalis og musculus pterygoideus lateralis.

Undersøkelse av nervus trigeminus består av å teste:

SLIK GJØR DU DET

Utstyr:

SENSIBILITET I ANSIKTET

CORNEAREFLEKS

Afferent: Nervus trigeminus
Efferent: Nervus facialis

Undersøk ett øye om gangen:

MUSKELKRAFT I TYGGEMUSKULATUR

TILLEGGSUNDERSØKELSER 

Kjeverefleks:
Pasienten slapper av i munnen. Legg spatelen eller to fingre på pasientens hake, mellom underleppe og haken og slå med reflekshammer. Observer sammenbiting av kjeven og aktivitet i musculus masseter. Kun relevant dersom refleksen er veldig tydelig økt, dette kan tyde på lesjon av cortikobulbære baner/øvre motonevron og er den eneste senerefleksen for hjernenervene.

Blunkerefleks:
Aktuelt dersom pasienten blunker så mye at det ikke lar seg teste for cornearefleks. Da kan man teste samme refleksbue ved å:

  • Berør øyevippen til pasienten → blunkerefleks
  • Kile pasienten i neseboret → blunkerefleks

FUNN

HVA BETYR DET?