SLIK GJØR DU DET
HØRSEL
Spør pasienten om det har vært noen endring i hørsel.
Test ett øre om gangen (pasienten holder for det andre øret)
Grov hørselstest
- Dette får du godt inntrykk av gjennom anamnesen. Men hvis du ønsker å teste kan du stå 5-6 m unna pasienten og snakke med hviskestemme/talestemme.
- Be pasienten gjenta hva som blir sagt.
ELLER
Fingergnissing - tilsvarer hørsel på 20 dB
- Hold hånden ca. en armlengde fra pasientens øre.
- Gniss fingrene mot hverandre.
- Be pasienten si ifra om vedkommende hører det.
TILLEGGSUNDERSØKELSER 
Dersom du ut fra anamnese eller tester du allerede har gjennomført mistenker hørselstap:
- Webers prøve og Rinnes prøve
Denne videoen illustrerer hvordan du gjennomfører Rinnes og Webers prøve. Du bør bruke en stemmegaffel som det står 256Hz eller høyere på.
Dette er undersøkelsesteknikker dere lærer mer om i øre-nese-hals. Dette er viktige undersøkelsesteknikker for å sjekke den 8.hjernenerven.
- Webers prøve:
- Slå stemmegaffelen (256-512 Hz) mot noe nokså hardt, f.eks mot kneet/patella (ditt eget)
- Plasser stemmegaffelen midt på hodet (midtlinjen) på pasienten
- Spør pasienten om vedkommende hører lyden midt i hodet eller på én side
- Rinne: Test ett øre om gangen
- Slå stemmegaffelen f.eks mot kneet/patella (ditt eget)
- Plasser skaftet på stemmegaffelen på processus mastoideus (bak øret)
- Be pasienten si ifra når han/hun ikke hører lyden lenger
- Plasser så (uten å berøre!) stemmegaffelen 10 cm foran øret
- Spør så pasienten om han/hun hører lyden
- Dersom pasienten hører lyden: Rinne positiv (= normal)
- Dersom pasienten ikke hører lyden: Rinne negativ (= patologisk)
- Otoskopi
- Se etter funn som kan forklare hørselstapet
- Blokkerende tumores
- Vokspropper
- Observer også øret,øregang for utslett (herpes zoster kan også gi facialisparese) og trommehinnen.
Dersom du mistenker lesjon av den vestibulære del av nerven:
- Se etter nystagmus – spontan og ved blikkbevegelser (se Hjernenerver 3, 4 og 6)
- Gjør tester for koordinasjon, gange og Rombergs prøve (se «Koordinasjon/cerebellære prøver» og «Stående stilling og gange»)
- Det finnes mange andre spesialtester som kun utføres på indikasjon som:
- ix-Hallpikes manøver
- Kalorisk prøve
- Nervus vestibularis: Hodeimpulstest (okulocephal refleks)
På videoen vises hvordan hode-impuls test kan gjennomføres. Den kan utføres sittende eller liggende. Bare pass på at du får god plass til å bevege og også se øyebevegelsene. Be pasienten holde blikket fast og du skal bevege hodet til pasienten.
Hode-impuls test lærer dere mer om i øre-nese hals terminen. Dette er en test for å undersøke den vestibulookulære refleksen. Den kan være nyttig å gjennomføre denne undersøkelsen ved mistanke om for eksempel vestibularis nevritt. Den er også nyttig å gjennomføre ved mistanke om sykdommer som skader balanseorganet eller balansenerven.