Polyuri

Polyuri defineres generelt som en urinproduksjon > 3L/dag hos voksne og 2 L/m² kroppsoverflate hos barn. Det er viktig å skille mellom polyuri og symptomer på hyppig vannlating og nokturi (behov for å late vannet om natten) hvor det ikke nødvendigvis er økt urinproduksjon.

Årsaker til polyuri:

Osmotisk diurese - for eksempel indusert av glukose ved dårlig kontrollert diabetes mellitus.

Primær polydipsi Kalles også psykogen polydipsi. Den primære årsaken til pasientens polyuri er økt væskeinntak. Dette sees i sammenheng med psykiske lidelser og hos pasienter som bruker medikamenter som fører til tørr munn. Sykdommer i hypothalamus kan skade tørstesenteret og utløse en primær polydipsi.

Sentral diabetes insipidus Også kjent som Nevrohypofyseal eller nevrogen diabetes insipidus. Sykdommen skyldes defekt i utskillelsen av antidiuretisk hormon (ADH) og kan være idiopatisk, autoimmun skade av ADH-produserende celler, traume, hypofysekirurgisk inngrep eller encefalopati. Det finnes også sjeldne arvelige former av sentral diabetes insipidus.

Nefrogen diabetes insipidus: ADH-sekresjonen er normal, mens det er varierende grad av resistens mot effekten av ADH i nyrene. Hos barn er det nesten alltid en arvelig defekt enten i reseptoren for ADH (AVPR2-genet, X-bundet recessiv) eller i genet for vannkanalen akvaporin-2. Hos voksne er nefrogen diabetes insipidus forbundet med kronisk bruk av litium eller hyperkalsemi. Sykdommen kan forekomme i en mild form hos eldre eller sammen med en annen underliggende nyresykdom som fører til redusert evne til å konsentrere urinen.