Nyresykdom stadieinndeles ut fra GFR, som kan estimeres ut fra pasientens serum kreatinin, hvor formler korrigerer for alder, kjønn og etnisitet. Hvis GFR er under 60 ml/min/1,73 m2, har pasienten nyresykdom og andre kriterier trengs ikke for å påvise nyresykdom.
Hvis GFR er over 60 ml/min/1,73 m2, må pasienten i tillegg ha andre tegn på nyreskade. I all hovedsak dreier dette seg om strukturelle avvik på UL eller patologisk proteinekskresjon i urinen.
Å identifisere en pasient med nyresykdom er derfor enkelt og lite kostnadskrevende, serum kreatinin og urinundersøkelse med mikroskopi og albumin/kreatinin ratio vil fange det store flertallet av pasientene med nyresykdom.
Stadieinndeling:
| Stadium | GFR ml/min/1,73m2 | Beskrivelse |
|---|---|---|
| 1 | >90 | Normal nyrefunksjon, men strukturelle avvik eller urinfunn tyder på nyresykdom |
| 2 | 60-89 | Lett redusert nyrefunksjon, strukturelle avvik eller urinfunn tyder på nyresykdom |
| 3A | 45-59 | Moderat redusert nyrefunksjon |
| 3B | 30-44 | Moderat redusert nyrefunksjon |
| 4 | 15-29 | Alvorlig redusert nyrefunksjon |
| 5 | <15 | Nyresykdom i sluttstadiet |
For å bedre karakteriere pasientene benyttes suffikser etter den GFR baserte stadieinndelingen for å indikere proteinuri, transplantatnyre og dialyseavhengighet.
Suffikser:
| p | indikerer signifikant proteinuri > 500 mg/døgn. Proteinuri er en uavhengig risikofaktor både for progresjon av nyresykdom og kardiovaskulær risiko. Signifikant proteinuri indikerer derfor en pasient med høyere riisko enn uten proteinuri. |
| T | indikerer at pasienten har nyretransplantat. |
| D | Indikerer at pasienten er i dialyse og skiller de i stadium 5 som er får dialyse fra de som ikke får dialyse. |
Eksempler:
Pasient med GFR 50, signifikant proteinuri: Stadium 3Ap
Transplantert pasient med GFR 50 og signifikant proteinuri: Stadium 3ATp