nb-no	Nyresvikt_4
en-us	Kidney_failure_4

nb-no	default

nb-no	Feedback

nb-no	Det aller viktigste for denne pasienten er adekvat blodtrykksbehandling for å bremse progresjon av nyresykdommen og redusere kardiovaskulær risiko. BT skal behandles til 140/90 og flere medikamenter er ofte nødvendig. Statiner er også indisert hos denne pasienten da nyrepasienter har så høy kardiovaskulær risiko. Dette på tross av at aterosklerose bare forklarer deler av den økte kardiovaskulære risiko. I mangel av påvist koronarsykdom er det ikke indikasjon for ASA.Pasienten har acidose som medfører økt benresorpsjon og dette bør behandles med natron. Hyperparathyroidisme behandles med vitamin D tilskudd og kombineres med fosfatbindere for å hindre at fosfat stiger ytterligere. Kalktilskudd medfører økt ekstraossøs kalsifisering og bør unngås. Jernlagre sjekkes og jerntilskudd vurderes. EPO er ikke indisert før Hb faller under 10 når jernlagre er optimalisert, dette siden EPO behandling med mål om normale hemoglobinverdier økte den kardiovaskulære risiko.Pasienten kan derfor ende opp med 7-8 nye medisiner fordelt på 10-14 tabletter daglig for å behandle sin nyresykdom adekvat.
en-us	The most important concern for this patient is adequate blood pressure treatment in order to slow the kidney disease progression and reduce the cardiovascular risk. Blood pressure should be treated to 140/90 which often requires several medications. Statins are also indicated for this patient as kidney patients have such a high cardiovascular risk. This is in spite of the fact that atherosclerosis only accounts for a part of the increased cardiovascular risk. Where there is no proven coronary disease there is no indication for ASA.The patient has acidosis which leads to increased bone resorption which requires treatment with natron. Hyperparathyroidism is treated with vitamin D supplements in combination with phosphate-binders to prevent additional increases in phosphate. Calcium carbonate supplementation leads to increased extraosseous bone calcification and should be avoided. The iron store should be checked and iron supplementation considered. EPO is not indicated unless Hb falls under 10 when the iron store is optimalised since EPO treatment targeted for normal hemoglobin values increases the cardiovascular risk.The patient therefore can end up with 7-8 new medications spread over 10- 14 tablets daily in order to adequately manage her kidney disease.