Benigne hyperplasier og svulster:
Kasus 1
Kvinne 65 år, polyppøs utvekst i venstre kinn. Klinisk diagnose?
Vi tester nå ut et nytt virtuelt mikroskop basert på programvaren Cytomine. I en overgangsperiode vil vi kjøre dette nye mikroskopet parallelt med den eksisterende løsningen, som er basert på programvare fra Hexagon.
Hvis du opplever problemer med Cytomine, eller har andre tilbakemeldinger, setter vi stor pris på om du sender en e-post til e-laring@medisin.uio.no .
Diagnose: Fibroepitelial polypp/fibrom
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Bredbaset polyppøs slimhinne, epitelkledning, bindevev
Tegn med stor forstørrelse:
- Plateepitelkledning, hyperplasi av fin til grovfibret fibroblastfattig bindevev. Løsmasket bindevev i basale snittrand.
Kasus 2
Mann 55 år med papillomatøs utvekst i gane. Klinisk diagnose: papillom?
Diagnose: Papillom
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Epitelkledd slimhinne med stilket, papillær utvekst, plateepitel.
Tegn med stor forstørrelse:
- Papillomatøst epitelialt tumorvev, hyperplastisk basalcellelag inklusiv mitose (ikke så mange her), årerikt bindevev,
enkelte kroniske betennelsesceller, krage med normal slimhinne
Kasus 3
Kvinne 30 år. Biopsi fra utvekst på gingiva. Klinisk diagnose?
Diagnose: Perifert ossifiserende fibrom
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Tverrsnitt av polyppøs slimhinne, delvis ulcerert overflate, cellerikt bindevev med inflammasjon
Tegn med stor forstørrelse:
- Plateepitel, ulcerasjon, cellerikt lett basofilt bindevev med brokker av mineralisert substans,
nydannet beinvev med osteoblastsøm og flerkjernede kjempeceller (trolig osteoclaster), kronisk inflammasjon
Kasus 4
Mann 40 år med en utvekst lingualt for 41-44.
Diagnose: Delvis ulcerert, plateepitelkledd granulasjonsvev med kronisk til akutt inflammasjon.
Forenlig med teleangiektatatisk granulom (pyogent granulom, graviditetstumor hos kvinner)
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Polyppøs, delvis ulcerert plateepitelkledd slimhinne, årer, inflammasjon
Tegn med stor forstørrelse:
- Fibrinkledd ulcerasjon, årerikt granulasjonsvev med endotelceller, betennelsesceller, sulkusepitel
Kasus 5
Kvinne 56 år med utvekst lingualt for 36. Klinisk diagnose?
Diagnose: Delvis ulcerert slimhinne med kjempecelleholdig og årerikt bindevev/granulasjonsvev. Forenlig med perifert kjempecellegranulom.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Delvis ulcerert epitelkledd polyppøs slimhinne, røde områder og mørke basofile celler i et noe mørkt til litt lysere basofilt bindevev.
Tegn med stor forstørrelse:
- Fibrinkledd ulcerasjon, inflammatoriske celler, cellerikt og årerikt granulasjonsvev, ekstravaserte erytrocytter, flerkjernede kjempeceller.
Tegn basale snittrand.
Tilstander i spyttkjertler:
Kasus 6
Pike 7 år med hevelse på underleppens innside. Lett blålig. Klinisk diagnose: mucocele
Diagnose: Polyppøs slimhinne med slimansamling. Forenlig med mucocele av ekstravasjonstypen.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Polyppøs slimhinne med slimansamling
Tegn med stor forstørrelse:
- Ekstravasert slim omgitt av granulasjonsvevsbrem, akutte og kroniske betennelsesceller, makrofager.
Hva med spyttkjertelvev?
Kasus 7
Dame med hevelse i overleppen. Ukjent varighet. Slimhinnefarget.
Diagnose: Plateepitelkledd slimhinne med sterkt utvidet spyttkjertelutførselsgang. Forenlig med mukøst retensjonsfenomen.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Epitelkledd slimhinne med sterkt utvidet utførselsgang
Tegn med stor forstørrelse:
- Slimhinneepitelet, bindevev og plateepitelkledd utførselsgang, spredt kronisk inflammasjon
Kasus 8
Kvinne med saktevoksende tumor i gane. Varighet ca. 12 måneder.
Diagnose: Benign spyttkjerteltumor. Forenlig med pleomorft adenom.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Delvis kapselkledd tumorvev i flak og drag, lyst eosinofile strukturer, fettvev, bindevev
Tegn med stor forstørrelse:
- Epitelialt tumorvev med cystiske og tubulære strukturer, eosinofile tumorceller som utgjør mesteparten av tumorvevet. Tumorvev i kapsel.
Mesenchymal tumorkomponent: bindevev, hyalint vev, myxoid vev og chondroid vev. Fettvev.
Kasus 9
Mann med saktevoksende tumor i ganen. Varighet ca 12. måneder.
Diagnose: Benign spyttkjerteltumor. Forenlig med pleomorft adenom.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Delvis kapselkledd tumorvev, tumorvev, spyttkjertelvev
Tegn med stor forstørrelse:
- Tumor vokser inn i kapsel, cellerike tumorområder stedvis med cystiske strukturer,
tumorceller med eosinofilt cytoplasma, cellefattige myxomatøse områder og brusklignende vev.
Kasus 10
Kvinne med tumor i ganen.
Diagnose: Malign spyttkjerteltumor forenlig med mukoepidermoid karsinom
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Vev med cystiske rom, mørke områder og røde områder
Tegn med stor forstørrelse:
- Mucinfylte cystiske rom, begerceller, plateepitel, bindevev
Kasus 11
Tumor i gl. submandibularis
Diagnose: Malign spyttkjerteltumor forenlig med adenoid cystisk karsinom
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Knuter med tumorvev omgitt av bindevevsdrag
Tegn med stor forstørrelse:
- Bifasisk tumorvev (duktale og myoepiteliale celler) som vokser i drag og knuter. Tumorceller omgir cystiske rom og det sees kribriformt vekstmønster.
I tilelegg forekommer perineural vekst. Bindevev med tumorøyer.