Benigne hyperplasier og svulster inklusiv tilstander i spyttkjertler

Benigne hyperplasier og svulster:

Kasus 1

Kvinne 65 år, polyppøs utvekst i venstre kinn. Klinisk diagnose?

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Bredbaset polyppøs slimhinne, epitelkledning, bindevev

Tegn med stor forstørrelse:

• Plateepitelkledning, hyperplasi av fin til grovfibret fibroblastfattig bindevev. Løsmasket bindevev i basale snittrand.

Kasus 2

Mann 55 år med papillomatøs utvekst i gane. Klinisk diagnose: papillom?

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Epitelkledd slimhinne med stilket, papillær utvekst, plateepitel.

Tegn med stor forstørrelse:

• Papillomatøst epitelialt tumorvev, hyperplastisk basalcellelag inklusiv mitose (ikke så mange her), årerikt bindevev, enkelte kroniske betennelsesceller, krage med normal slimhinne

Kasus 3

Kvinne 30 år. Biopsi fra utvekst på gingiva. Klinisk diagnose?

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Tverrsnitt av polyppøs slimhinne, delvis ulcerert overflate, cellerikt bindevev med inflammasjon

Tegn med stor forstørrelse:

• Plateepitel, ulcerasjon, cellerikt lett basofilt bindevev med brokker av mineralisert substans, nydannet beinvev med osteoblastsøm og flerkjernede kjempeceller (trolig osteoclaster), kronisk inflammasjon

Kasus 4

Mann 40 år med en utvekst lingualt for 41-44.

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Polyppøs, delvis ulcerert plateepitelkledd slimhinne, årer, inflammasjon

Tegn med stor forstørrelse:

• Fibrinkledd ulcerasjon, årerikt granulasjonsvev med endotelceller, betennelsesceller, sulkusepitel

Kasus 5

Kvinne 56 år med utvekst lingualt for 36. Klinisk diagnose?

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Delvis ulcerert epitelkledd polyppøs slimhinne, røde områder og mørke basofile celler i et noe mørkt til litt lysere basofilt bindevev.

Tegn med stor forstørrelse:

• Fibrinkledd ulcerasjon, inflammatoriske celler, cellerikt og årerikt granulasjonsvev, ekstravaserte erytrocytter, flerkjernede kjempeceller. Tegn basale snittrand.

Tilstander i spyttkjertler:

Kasus 6

Pike 7 år med hevelse på underleppens innside. Lett blålig. Klinisk diagnose: mucocele

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Polyppøs slimhinne med slimansamling

Tegn med stor forstørrelse:

• Ekstravasert slim omgitt av granulasjonsvevsbrem, akutte og kroniske betennelsesceller, makrofager.

Kasus 7

Dame med hevelse i overleppen. Ukjent varighet. Slimhinnefarget.

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Epitelkledd slimhinne med sterkt utvidet utførselsgang

Tegn med stor forstørrelse:

• Slimhinneepitelet, bindevev og plateepitelkledd utførselsgang, spredt kronisk inflammasjon

Kasus 8

Kvinne med saktevoksende tumor i gane. Varighet ca. 12 måneder.

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Delvis kapselkledd tumorvev i flak og drag, lyst eosinofile strukturer, fettvev, bindevev

Tegn med stor forstørrelse:

• Epitelialt tumorvev med cystiske og tubulære strukturer, eosinofile tumorceller som utgjør mesteparten av tumorvevet. Tumorvev i kapsel. Mesenchymal tumorkomponent: bindevev, hyalint vev, myxoid vev og chondroid vev. Fettvev.

Kasus 9

Mann med saktevoksende tumor i ganen. Varighet ca 12. måneder.

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Delvis kapselkledd tumorvev, tumorvev, spyttkjertelvev

Tegn med stor forstørrelse:

• Tumor vokser inn i kapsel, cellerike tumorområder stedvis med cystiske strukturer, tumorceller med eosinofilt cytoplasma, cellefattige myxomatøse områder og brusklignende vev.

Kasus 10

Kvinne med tumor i ganen.

Virtuell mikroskopi av snittet 1

Virtuell mikroskopi av snittet 2

Virtuell mikroskopi av snittet 3

Virtuell mikroskopi av snittet 4

Virtuell mikroskopi av snittet 5

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Vev med cystiske rom, mørke områder og røde områder

Tegn med stor forstørrelse:

• Mucinfylte cystiske rom, begerceller, plateepitel, bindevev

Kasus 11

Tumor i gl. submandibularis

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Knuter med tumorvev omgitt av bindevevsdrag

Tegn med stor forstørrelse:

• Bifasisk tumorvev (duktale og myoepiteliale celler) som vokser i drag og knuter. Tumorceller omgir cystiske rom og det sees kribriformt vekstmønster. I tilelegg forekommer perineural vekst. Bindevev med tumorøyer.