Periapikal inflammasjon og cyster
Kasus 1
Mann, 68 år med en velavgrenset oppklaring apikal 16. Oppklaringen har en diameter på 2 cm. Det gjøres rotspissamputasjon 16 buccale røtter.
Tentativ diagnose: Radikulærcyste
Vi tester nå ut et nytt virtuelt mikroskop basert på programvaren Cytomine. I en overgangsperiode vil vi kjøre dette nye mikroskopet parallelt med den eksisterende løsningen, som er basert på programvare fra Hexagon.
Hvis du opplever problemer med Cytomine, eller har andre tilbakemeldinger, setter vi stor pris på om du sender en e-post til e-laring@medisin.uio.no .
Diagnose: Delvis bindevevskledd granulasjonsvev med kronisk til akutt inflammasjon (granulom).
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Granulasjonsvev med betennelse og bindevev
Tegn med stor forstørrelse:
- Årerikt granulasjonsvev som sprekker opp sentralt, kroniske og akutte betennelsesceller og overgang til fibrøst bindevev.
Kasus 2
Mann, 48 år. På røntgen sees en cyste > 1 cm ved rotfylt 16. Klinisk diagnose?
Diagnose: Plateepitelkledd cyste med mild til moderat kronisk inflammasjon. Forenlig med radikulærcyste.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Epitelkledd cyste, inflammasjon i cysteveggen, bindevev, hardvev.
Tegn med stor forstørrelse:
- Plateepitelkledd cyste, årerikt granulasjonsvev med kroniske betennelsesceller, lipidholdige makrofager, fibrøst bindevev.
Kasus 3a
Kvinne, 26-år gammel. På røntgen sees unilokulær oppklaring rundt kronen på retinert 48. Tentativ diagnose: Follikulærcyste
Diagnose: Platepitelkledd cystevegg med kolesterolgranulom og ubetydelig kronisk inflammasjon. Forenlig med follikulærcyste
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Delvis epitelkledd cystevegg, kolesterolgranulom
Tegn med stor forstørrelse:
- Plateepitelkledd cystevegg med epitelfortykkelser, bindevevsvegg, spredte kroniske betennelsesceller og kolesterolgranulom med spalter etter kolesterol, flerkjernede kjempeceller og hemosiderinpigmentering.
Kasus 3b
Ekstrasnitt som viser hvordan cysten er lokalisert i forhold til tann.
Mann, 48 år med en unilokulær cystisk forandring regio 46-48. Denne strekker seg ned mot basis mandibula.
Tilfeldig funn på OPG. Tentativ diagnose: Follikulærcyste
Diagnose: Kubisk til plateepitelkledd cyste. Forenlig med follikulærcyste.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
Tegn med stor forstørrelse:
- Dentin, predentin, pulpa, dentinoblaster, periodontalligament, cyste festet til emalje-sementgrenser (NB! Emaljen har forsvunnet ved dekalsineringen), cysteepitelet og bindevev
Kasus 4
Mann, 62 år med stor cyste regio 17 med gjennombrudd til sinus. Klinisk diagnose?
Diagnose: Delvis parakeratinisert, plateepitelkledd cyste med stedvis mild til moderat kronisk inflammasjon samt sinusslimhinne med mild kronisk
inflammasjon. Forenlig med delvis sekundært infisert odontogen keratocyste.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Epitelkledd cyste, bindevevsvegg med inflammasjon og kolesterolgranulom
Tegn med stor forstørrelse:
- Parakeratinisert flerlaget plateepitel som hviler direkte på bindevev. Plateepitel som hviler på granulasjonsvev med mild til moderat infiltrasjon av kroniske betennelsesceller. Kolesterolgranulom i cystevegg.
Kasus 5
Kvinne 60 år med en liten oppklaring mellom 43 og 44. Tentativ diagnose: lateral periodontalcyst/ameloblastom?
Diagnose: Delvis kubisk- til plateepitelkledd cystevegg med epitelplakk. Forenlig med lateral periodontalcyste.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Cystevegg med epitelkledning, delvis avløsnet epitel, epitelplaque og bindevevsvegg
Tegn med stor forstørrelse:
- Plateepitel som hviler direkte på et fibrøst bindevev, klare celler i epitelplakk bindevevsvegg