Periapikal inflammasjon og cyster
Kasus 1
Mann, 68 år med en velavgrenset oppklaring apikal 16. Oppklaringen har en diameter på 2 cm. Det gjøres rotspissamputasjon 16 buccale røtter.
Tentativ diagnose: Radikulærcyste
Diagnose: Delvis bindevevskledd granulasjonsvev med kronisk til akutt inflammasjon (granulom).
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Granulasjonsvev med betennelse og bindevev
Tegn med stor forstørrelse:
- Årerikt granulasjonsvev som sprekker opp sentralt, kroniske og akutte betennelsesceller og overgang til fibrøst bindevev.
Kasus 2
Mann, 48 år. På røntgen sees en cyste > 1 cm ved rotfylt 16. Klinisk diagnose?
Diagnose: Plateepitelkledd cyste med mild til moderat kronisk inflammasjon. Forenlig med radikulærcyste.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Epitelkledd cyste, inflammasjon i cysteveggen, bindevev, hardvev.
Tegn med stor forstørrelse:
- Plateepitelkledd cyste, årerikt granulasjonsvev med kroniske betennelsesceller, lipidholdige makrofager, fibrøst bindevev.
Kasus 3a
Kvinne, 26-år gammel. På røntgen sees unilokulær oppklaring rundt kronen på retinert 48. Tentativ diagnose: Follikulærcyste
Diagnose: Platepitelkledd cystevegg med kolesterolgranulom og ubetydelig kronisk inflammasjon. Forenlig med follikulærcyste
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Delvis epitelkledd cystevegg, kolesterolgranulom
Tegn med stor forstørrelse:
- Plateepitelkledd cystevegg med epitelfortykkelser, bindevevsvegg, spredte kroniske betennelsesceller og kolesterolgranulom med spalter etter kolesterol, flerkjernede kjempeceller og hemosiderinpigmentering.
Kasus 3b
Ekstrasnitt som viser hvordan cysten er lokalisert i forhold til tann.
Mann, 48 år med en unilokulær cystisk forandring regio 46-48. Denne strekker seg ned mot basis mandibula.
Tilfeldig funn på OPG. Tentativ diagnose: Follikulærcyste
Diagnose: Kubisk til plateepitelkledd cyste. Forenlig med follikulærcyste.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
Tegn med stor forstørrelse:
- Dentin, predentin, pulpa, dentinoblaster, periodontalligament, cyste festet til emalje-sementgrenser (NB! Emaljen har forsvunnet ved dekalsineringen), cysteepitelet og bindevev
Kasus 4
Mann, 62 år med stor cyste regio 17 med gjennombrudd til sinus. Klinisk diagnose?
Diagnose: Delvis parakeratinisert, plateepitelkledd cyste med stedvis mild til moderat kronisk inflammasjon samt sinusslimhinne med mild kronisk
inflammasjon. Forenlig med delvis sekundært infisert odontogen keratocyste.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Epitelkledd cyste, bindevevsvegg med inflammasjon og kolesterolgranulom
Tegn med stor forstørrelse:
- Parakeratinisert flerlaget plateepitel som hviler direkte på bindevev. Plateepitel som hviler på granulasjonsvev med mild til moderat infiltrasjon av kroniske betennelsesceller. Kolesterolgranulom i cystevegg.
Kasus 5
Kvinne 60 år med en liten oppklaring mellom 43 og 44. Tentativ diagnose: lateral periodontalcyst/ameloblastom?
Diagnose: Delvis kubisk- til plateepitelkledd cystevegg med epitelplakk. Forenlig med lateral periodontalcyste.
Tegning:
Tegn med liten forstørrelse:
- Cystevegg med epitelkledning, delvis avløsnet epitel, epitelplaque og bindevevsvegg
Tegn med stor forstørrelse:
- Plateepitel som hviler direkte på et fibrøst bindevev, klare celler i epitelplakk bindevevsvegg