Odontogene svulster

Kasus 1

Kvinne 77 år. Tumor i molarområdet i venstre underkjeve. Røntgen viste destruksjon av mandibula med kun noen tynne gjenværende beinlameller. Ved gjennomskjæring av tumor var denne multilokulær.

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

• Svulstvev
• Bindevev

• Tumorvev ameloblaster, stjerneformet retikkulum, cystiske rom og stedvis keratinisering av stjerneformet retikkulum
• Bindevev, normalt/uten induksjon, ingen betennelse

Kasus 2

Mann, 52 år. Cystisk forandring i venstre del mandibula samt hevelse i denne. Det ble gjort insisjonsbiopsi av forandringen og 1 måned senere cystektomi.

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Cyste (epitelbekledning og luminalt tumorvev)
• Cystevegg

Tegn med stor forstørrelse:

• Svulstvev: follikulært tumorvev med ameloblaster og stjerneformet retikkulum, keratinisering, vekstmønster
• Kolesterolgranulom i cysteveggen, makrofagansamling, lite inflammasjon

Kasus 3

Pike, 12 år. Velavgrenset oppklaring over kronene på ikke frembrutt 47 og 48. Det sees enkelte opaciteter på røntgen.

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Bindevev og svulstvev (hard og bløtvev)

Tegn med stor forstørrelse:

• Svulstvev
  • Cellerikt, finfibret pulpalignende bindevev
  • Odontogent epitel (follikulært)
  • Blanding av odontogent hardvev og bløtvev (odontom)
    • Rester av syreuoppløselig emalje og odontogent epitel (emaljeproduserende)
    • Predentin og dentin
    • Perifert tannpapill-lignende vev med epiteløyer (ameloblastomlignende)

Kasus 4

Pike, 10 år. Persisterende 83. Røntgen viste en velavgrenset struktur med små opaciteter over kronen på retinert 33.

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Hardvev og bløtvev og deres beliggenhet i forhold til hverandre

Tegn med stor forstørrelse:

• Dentin og predentin
• Normalt pulpavev og odontoblastlag
• Kapsel

Kasus 5

Gutt, 16 år. Tann 17 er retinert og det sees en oppdrivning/hevelse vestibulært for 16 og 17. Røntgen viste velavgrensede fortetninger omgitt av en radiolucent sone over kronen og buccalt for retinert 17.

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Tann og odontom

Tegn med stor forstørrelse:

• Pulpavev
• Dentin/osteodentin
• Syreuoppløselig emalje
• Bindevevskapsel
• Redusert emaljeepitel

Kasus 6

Kvinne 23 år. Uøm, hard og druestor hevelse vestibulært for tann 46. Røntgen viste multilokulær oppklaring i relasjon til 46 samt rotresorpsjon 47.

Virtuell mikroskopi av snittet

Tegning:

Tegn med liten forstørrelse:

• Lyst, løst vev

Tegn med stor forstørrelse:

• Løst myxoid vev
• Fibroblaster med eosinofil «hale» og avlang, mørk kjerne