Kommunikasjon med pasient/pårørende
Det er viktig at pasient og pårørende får en realistisk forståelse av behandlingshensikten og hva en forventer å oppnå når det gis palliativ kjemoterapi. Vanlige misoppfatninger er:
- Behandlingen kan være kurativ (den er ikke det)
- Kjemoterapi gir alltid større mulighet for bedret prognose (ikke alltid riktig)
- Pasienten opplever forventning fra lege og pårørende om at behandling må igangsettes (slik forventning kan være tilfelle, må identifiseres og korrigeres)
- Bivirkninger er en indikasjon på at behandlingen virker (sjelden sammenheng mellom bivirkninger og effekt, men kan for enkelte behandlinger være slik)
Kartlegg alltid funksjonsstatus, vanligvis ECOG, og bivirkninger etter kjemoterapi. Denne informasjonen bør formidles til behandlende lege. Dette er spesielt viktig hvis funksjonsstatus er klart redusert sammenlignet med før oppstart av behandlingen og/eller pasienten har uttalte bivirkninger. Denne informasjonen kan ha betydning for videre behandling.
Kartlegg alltid pasientens forståelse av situasjonen.
- Hva er pasienten informert om?
- Er vedkommende informert om behandlingens målsetting, grunnlaget for behandlingen, forventet effekt av behandlingen, bivirkninger, prognose, evalueringskriterier og stoppkriterier?
- Trenger pasienten mer informasjon om noe av dette?
- Hva tenker pasienten om behandling, oppfølging, videre planer?
- Hva er viktig for pasienten, hvilke ønsker/bekymringer har vedkommende?
- Er pasienten informert om palliativt team/palliativ poliklinikk?
Forslag til hva du kan si
- Hva du har blitt fortalt om behandlingen du får?
- Hvilke forventinger har du til effekten av behandlingen?
- Er det noe spesielt som bekymrer deg?
- Hvilke bivirkninger er du informert om å være oppmerksom på?
- Hva har du blitt instruert i å gjøre om slike bivirkninger oppstår?
- Er det noe du ønsker mer informasjon om?
- Har du hørt om palliativt team/poliklinikk/avdeling? Vil du jeg skal si litt om hva det er og hva de kan hjelpe med?