Skulderen består av 3 knokler, scapula, humerus og clavicula. Disse knoklene danner 2 ekte ledd, glenohumeral-leddet og acromioclaviculær-leddet i tillegg til et uekte ledd, scapulothoracal-leddet. I glenohumeral-leddet (GH-leddet) har vi en ledd leppe og i acromioclaviculær-leddet (AC-leddet) har vi en menisk. Begge disse leddene har også brusk på benflatene og en leddkapsel som omslutter leddet. De 4 musklene rundt GH-leddet kalles rotatorcuffen (=rotatormansjetten). Dette er supraspinatus, infraspinatus, subscapularis og teres minor. Musklene rundt scapula er også svært viktige for bevegelsen i GH-leddet.

Vi deler ofte inn skulderplager i akutte skader og kroniske smerte tilstander. Smerter kommer brått ved akutte skader, for eksempel etter fall på skulderen eller at du tar deg for med armen. Andre får plager i muskulatur og sener på grunn av overbelastning i arbeid eller fritidsaktiviteter. Skuldersmerter er den tredje hyppigste årsaken til konsultasjon for muskel- og skjelettsmerter i primærhelsetjenesten. I løpet av et år har 46 – 47 % av befolkningen slike smerter over et kortere eller lengre tidsrom. Som lege er det viktig å kunne ta opp en god anamnese og utføre en god klinisk undersøkelse for å gi best mulig informasjon og behandling for disse pasientene.

Overlege Berte Bøe
Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus