Øyemedikamenter

Dette er en oversikt over øyemedikamenter som finnes på det norske markedet.

Øyedråper kan deles inn i terapeutiske og diagnostiske dråper.

Terapeutiske øyedråper brukes i behandling av øyelidelser.
Diagnostiske øyedråper er dråper som brukes ved undersøkelser og diagnostikk, for eksempel pupilleutvidende dråper, fluoresceindråper og bedøvende dråper.

Øyedråper finnes i flaske som inneholder konserveringsmidler eller i engangsbeholdere (pipetter, minims) uten konserveringsmidler. De sistnevnte inneholder et lite volum og er ment for engangsbruk. Konserveringsmidler bedrer holdbarheten av øyedråper, men kan over tid skade overflaten av øyet og føre til irriterte og såre øyne og dessuten gi allergiske reaksjoner hos noen.

Øyesalver brukes ofte om kvelden (for å virke gjennom natten), under øyebandasjer etter skade eller operasjon og noen ganger for å gi en smørende effekt.

Av tabletter brukes i øyemedisin bare Acetazolamid (Diamox, trykksenkende) og ulike typer antibiotikum mot infeksjoner i øyelokk, orbita eller i øyet og Prednisolon mot inflammasjon.

I listen er generisk navn angitt med salgsnavn i parentes.

Antiinfektiver

Antiinfektiver brukes mot infeksjoner, slik som conjunctivitt, keratitt og øyelokksbetennelser.

Antibakterielle:
Kloramfenikol (Kloramfenikol)
Fusidinsyre (Fucithalmic)
Azitromycin (Azyter)
Tobramycin (Tobrex depot)
Ciprofloksacin (Cilox)
Oksytetrasyklin, polymyksin B (Terramycin-Polymyxin B)

Antivirale:
Aciklovir (Zovirax)

Antiinflammatoriske preparater

Det finnes to viktige grupper.

Kortisondråper er inflammasjonsdempende og brukes mye, spesielt ved iridocyclitt (regnbuehinnebetennelse) og etter skader og operasjon. Over tid kan slike dråper gi grå stær og glaukom (høyt trykk) som bivirkning.
NSAIDs (non-steroid antiinflammatory drugs) brukes mot episkleritt, etter noen operasjoner og mot en type makulaødem.

Kortikosteroider:
Deksametason (Spersadex, Isopto-Maxidex, Monopex, Ozurdex implantat)
Prednisolon (Ultracortenol øyesalve)
Rimeksolon (Vexol)
Triamcinolon (Triesence inj.)

NSAIDs:
Diklofenak (Voltaren)
Nepafenak (Nevanac)
Bromfenak (Yellox)

Kombinasjon av kortikosteroid og antiinfektiver:
Deksametason og kloramfenikol (Spersadex med kloramfenikol)
Deksametason og neomycin, polymyksin (Maxitrol)
Deksametason og Tobramycin (Tobrasone)

Glaukomdråper

Øyedråper mot glaukom virker ved å senke trykket i øyet.

Det finnes flere typer av øyedråper. Alle typer må taes hver dag, en eller to ganger, og noen typer må taes tre ganger.

Kombinasjonsdråper er mye brukt og reduserer antall flasker og drypping for pasienten.

Øyedråper uten konserveringsmiddel brukes i økende grad.

Betablokkere, karbonanhydrasehemmere og alfa2-agonister virker ved å redusere kammervannsproduksjonen. Prostaglandinanaloger virker hovedsakelig ved å øke drenasjen.

Betablokkere:
Timolol (Oftan, Timosan, Blocadren depot)
Betaksolol (Betoptic)

Prostaglandinanaloger:
Latanoprost (Xalatan, Monoprost)
Travoprost (Travatan)
(Bimatoprost (Lumigan)
Tafluprost (Taflotan, Saflutan)

Karbonanhydrasehemmere:
Brinzolamid (Azopt)
Dorzolamid (Trusopt)

Sympatomimetika (Adrenerge alfa2-reseptoragonister):
Brimonidin (Alphagan, Brimoratio)
Apraklonidin (Iopidine)

Miotikum / parasympatomimetikum:
Pilokarpin (Pilokarpin minims)

Kombinasjonspreparater:
Betablokker og karbonanhydrasehemmer (Cosopt, Azarga, Latanoprost/Timolol)
Betablokker og prostaglandinanalog (Xalcon, Duotrav, Ganfort)
Betablokker og pilokarpin (Fotil, Fotil forte)
Betablokker og sympatomimetikum (Combigan)
Karbonanhydrasehemmer og sympatomimetikum (Simbrinza)

Pupilleutvidende (mydriatika og cycloplegika)

Brukes ved diagnostikk og ved iridocyclitt og etter noen operasjoner.

Antikolinergika:
Atropin (atropin)
Syklopentolat (Cyclopentolat minims)
Tropikamid (Tropikamid minims)

Sympatomimetikum:
Fenylefrin (Metaoxedrin minims)

Allergi

Øyedråper som brukes mot allergisk konjunktivitt.

Antihistamin:
Levokabastin (Livostin)
Emedastin (Emadine)
Azelastin (Lastin)
Ketotifen (Zaditen)
Olopatadin (Opatanol)

Antihistamin og karkontraherende:
Antazolin og tetrozylin (Spersallerg)

Andre:
Kromoglikat (Lecrolyn, Lomudal)

VEGF-hemmer

Brukes som injeksjon mot våt AMD. Medikamentene må injiseres med 4-8 ukers mellomrom. Når ødemet har gått tilbake, kan man forsøke å slutte.

Verteporfin (Visodyne)
Ranibizumab (Lucentis)
Aflibercept (Eylea)

I tillegg brukes Avastin mye, uten å være registrert for denne type bruk.

Lokalanestetika

Oksybuprokain (Oxibuprokain minims)
Tetrakain (Tetrakain)
Proksymetakain (Alcaine)

Kunstig tårevæske (tåresubstitutt)

Brukes flere ganger daglig eller ved behov mot tørre og såre øyne.

(Artelac, Hyprosan, Oculac, Oftagel, Tears Naturale, Viscotears, Simplex øyesalve)

Kilder og utfyllende lenker:

Felleskatalogen, øyemidler
Legemiddelhåndboken
- terapikapittel om øyesykdommer
- legemidler ved øyesykdommer
Høvding G. Acute bacterial conjunctivitis. Acta Ophthalmol 2008;86:5-17. Review.