Rekanalisert trombe
Sykehistorie
61 år gammel kvinne som lenge har vært plaget av multiple åreknuter og eksem på høyre legg. Hun irriteres nå av en fast knute overfladisk i huden på samme legg og undrer på om det kan være kreft. Legen fjerner knuten og sender den til histopatologisk undersøkelse.
Snittet er et tverrsnitt av den fjernede knuten. Hvilken anatomisk struktur er dette? På hvilken måte er strukturen patologisk forandret?
Kommentar
I oversiktforstørrelsen ses en rødlig ringstruktur omgitt av lysere vev. I høyere
forstørrelse fremkommer at det lyse vevet er bindevev med kar, og tilsvarer adventitia i et blodkar. Like innenfor bindevevet sees sirkulære bunter av glatt muskulatur (rødt) og bindevevsdrag (gulrødt) i karveggen. Fravær av elastiske laminae viser at det er en vene. Innenfor dette igjen sees bindevev, delvis virvelformet som tilnærmet okkluderer lumen. I bindevevet sentralt i karret ses flere tynnveggede karspalter. De tynnveggede karspaltene gjør at det på ny blir blodsirkulasjon gjennom karret og fenomenet benevnes rekanalisering. Snittet viser således en vene med rekanalisert trombe.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn og gjøre rede for cellulære og patogenetiske mekanismer ved trombose og komplikasjonene til dette.