Akutt fibrinøs betennelse
Sykehistorie
64 år gammel mann med økende besvær med brystsmerter ved anstrengelse. Det påvises flere stenoser i koronararteriene og pasienten blir operert med koronar ”bypass”. Utviklet post perikardiotomi syndrom (immunologisk reaksjon i pericard etter operasjon) med alvorlig hjertesvikt og død. Snitt fra parietale perikard.
Undersøk snittet med fokus på forandringer på overflaten og
underliggende vev – hva er det homogent rosafargete materialet på overflaten og hvilken type vev ses under dette røde materialet?
Kommentar
Det homogent rosafargete materialet representerer fibrin som er felt ut fra en skadet overflate. Under fibrinet ses løsmasket bindevev med nydannede små kar og lavgradig kronisk bennelse med lymfocytter og makrofager, noen med brunt pigment som er rester av blod. Snittet viser fibrinøs betennelse som typisk forekommer ved betydelig skade av serøse hinner som perikard, meninger og plevra.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn og gjøre rede for cellulære og patofysiologiske mekanismer ved akutt fibrinøs betennelse.