Granulomatøs betennelse
Sykehistorie
28-årig kvinne som søker lege på grunn av vedvarende leddsmerter. Ved klinisk undersøkelse finner legen forstørrede lymfeknuter til venstre på halsen. En lymfeknute fjernes for histopatologisk undersøkelse.
Studer snittet fra lymfeknuten og beskriv de patologiske forandringene.
Kommentar
Lymfeknuten har forandret grundstruktur med dårlig definerte soner og forstyrret folikkelstruktur og økt fibrose. Spredt i vevet ses knuter bygd opp av celler med rikelig eosinofilt cytoplasma. Kjernene er kromatinfattige og har tydelig kjernemembran, noen kjerner har en eller et par små nukleoler i kontakt med kjernemembranen. I knutene ses også spredte flerkjernede kjempeceller og i noen av knutene foreligger sentral nekrose. Således foreligger granulomatøs betennelse med nekrose og i første rekke må infeksiøs årsak overveies.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn og gjøre rede for cellulære og patofysiologiske mekanismer ved granulomatøs betennelse.