Hydrop degenerasjon
Sykehistorie
50-årig alvorlig syk mann som innlegges med høy feber, små hudblødninger og pleura- og perikardvæske. Han har betydelig nyresvikt og som et ledd i utredningen av denne tas en nålebiopsi fra nyren med spørsmål om akutt glomerulonefritt.
Undersøk nyrebiopsien og konsentrer deg først og fremst på forandringene i tubulusepitelcellene – hva er galt med disse?
Kommentar
Tubulusepitelcellene er oppsvulmete med lyst cytoplasma og i høyere forstørrelse fremkommer at cytoplasma i mange av cellene er vakuolisert. Vakuolene er små og uten innhold. Dette kalles hydrop degenerasjon.
Hydrop degenerasjon er det ene av to morfologiske hovedmønstre ved reversibel celleskade – det andre er intracellulær opphopning av fett. De små vakuolene du ser ved hydrop degenerasjon er utvidelse og avknoppning av segmenter av endoplasmatisk reticulum.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn og gjøre rede for de vanligste årsakene og mekanismen for hydrop degenerasjon.